A.N.G.E.T.
ASSOCIAZIONE NAZIONALE GENIERI E TRASMETTITORI
SEZIONE DI BERGAMO "GEN.LE G.B. MARIENI"
VIA T. TASSO, 31  24100  BERGAMO

                                                                                                             

RICHIESTA  DI  AMMISSIONE  TRA  I  SOCI



COGNOME______________________NOME___________________________

COMUNE  DI  NASCITA_______________________

DATA  DI  NASCITA  __ __ ____

STATO  CIVILE ______________________________

DOMICILIO:  VIA _______________CITTA'_____________ PROV. (      )

GRADO  MILITARE

DATA D'INVIO IN CONGEDO (FACOLTATIVA) __ __ ____

REPARTO D' APPARTENENZA  ALL'ATTO DEL CONGEDO_____________________

_____________________________________________________________________________

ATTIVITA'  PROFESSIONALE  ATTUALE______________________________________

ATTIVITA' SPORTIVE O RICREATIVE, PRATICATE O AUSPICATE______________

_____________________________________________________________________________

DISPONIBILITA' A PRESTARE OPERA AL VOLONTARIATO  PROTEZIONE CIVILE
(BARRARE CON UNA CROCETTA   SI ___ NO ____
                                                                                                               
                                               
DATA  __  __  ____

FIRMA

________________________________


CONTRIBUTO ASSOCIATIVO ANNUALE MINIMO E' DI  15

LA SEDE DI BERGAMO VIA TASSO 31 E' APERTA AL SABATO MATTINA ( NON FESTIVO ) DALLE ORE 9.00 ALLE ORE 11.30.

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