.La mayoría de las infecciones de la boca son causadas por microorganismos. Por ejemplo, algunas condiciones predisponen a estas infecciones, tales como los estados de inmunodeficiencia adquirida o secundaria a enfermedades sistémicas o infecciones virales. Clásicamente, una persona sometida a estrés prolongado, por ejemplo, una persona que se alimenta mal, como sea, y que trabaja bajo los estímulos de urgencia, pueden desarrollar lesiones orales. Del mismo modo, los pacientes con el síndrome de la inmunodeficiencia humana puede presentar debido a la inmunosupresión inducida por la infección por el VIH o el cáncer y muchas lesiones autoinmunes e idiopáticas en la boca. Algunos, como la candidiasis oral y leucoplasia vellosa, hiperplasia epitelial benigna asociada con el virus de Epstein-Barr, son resultados comunes de la infección por el VIH y, a menudo preceder o acompañar el SIDA. Otros, como el sarcoma de Kaposi y el linfoma oral, son diagnósticos de SIDA. La candidiasis oral puede ser tratada fácilmente por la administración de antifúngicos tópicos o sistémicos, entre ellas es la nistatina en forma de comprimidos o tapones vaginales, el clotrimazol (enjuague de la boca), el fluconazol y el ketoconazol. Aunque la mayoría de las lesiones orales de la infección por el VIH también se observan en la población general, tanto leucoplasia vellosa y la enfermedad periodontal necrotizante ulcerativa están estrechamente asociadas con la infección por VIH y se observa muy raramente en otras condiciones. En la saliva se pueden encontrar pequeñas cantidades y variables del VIH, pero la sangre, los líquidos tisulares y los exudados de las grietas de las encías que se observan en la boca como consecuencia de manipulaciones o lesiones clínicas son ciertamente una fuente de otros virus como el herpes simple y el virus de Epstein-Barr, el mismo no puede aplicarse al VIH.



Las infecciones de la boca, vesiculares, ampollas y ulcerosa



· Estomatitis herpética primaria aguda por el virus simple del herpes es debido a un trastorno bastante común de los labios y la mucosa oral que se presenta con ampollas labios que se rompen y forman costras de color blanco-miel, vesículas orales que rápidamente se ulceran, muy dolorosas ; gingivitis aguda, fiebre, malestar general, olor de la boca, linfadenopatía cervical, estas enfermedades se producen principalmente en los lactantes, niños y adultos jóvenes. Curan espontáneamente en 10-14 días si las vesículas no se infectan secundariamente



· El herpes labial demandante se manifiesta en la unión mucocutánea de la piel alrededor de la boca, los labios, como la erupción de los grupos de vesículas que pueden fusionarse y luego revientan y forman costras, dolor o presión con los alimentos picantes. Tiene una duración de aproximadamente una semana, pero puede ser prolongada si se produce una infección secundaria. Las lesiones se producen en el paladar ojival.



· La varicela, las lesiones de la piel puede ir acompañado de pequeñas ampollas que se rompen las úlceras de la mucosa oral de forma bien definida, puede experimentar coalescencia para formar grandes ampollas que se ulceran, la mucosa puede haber eritema generalizado.
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· Herpes zoster: erupción vesicular y ulceración siguiente distribución unilateral lineal del trigémino sensorial o una de sus ramas.



· mononucleosis infecciosa: garganta, fatiga, dolor de garganta, malestar general, fiebre e hinchazón de los ganglios linfáticos cervicales, mientras que varias pequeñas úlceras suelen aparecer varios días antes de la linfadenopatía, sangrado gingival y múltiples petequias en la unión del paladar duro y el paladar blando.



Las verrugas por papillovirus ·: lesiones papilares únicas o múltiples, con gruesas superficie blanca queratósicas que contiene punto de muchas proyecciones; daño "coliflor" cubiertas por mucosa de color normal o inflamaciones múltiples apariencia rosada o pálida (hiperplasia epitelial focal).



· La herpangina coxsackievurus A, B y echovirus. Aparición súbita de fiebre, dolor de garganta y vesículas orofaríngea, por lo general en niños menores de 4 años durante la temporada de verano, congestión faríngea difusa y vesículas (diámetro de 1-2 mm), rodeada por un color blanco grisáceo en la areola roja, el vesículas se agrandan y se ulceran.



· La gingivitis ulcerosa necrosante aguda (Fosa de la boca, infección de Vincent), sangrado de las encías dolor, que se caracteriza por necrosis y ulceración de las papilas gingivales y sus márgenes, que se asocia con adenopatías y mal olor.



· La sífilis primaria (chancro), la lesión aparece en el germen entra en los labios, la lengua y el área de las amígdalas. pápulas pequeñas que forman una gran úlcera sin dolor, con bordes endurecidos; linfadenopatía unilateral, los ganglios linfáticos afectados por el chancro y espiroquetas, serología positiva de la tercera a cuarta semana después de la infección



La sífilis secundaria, donde la mucosa oral comúnmente afectadas por placas mucosas, sobre todo en el paladar, sino también a la comisura labial. Maculopapular lesiones de la mucosa oral (50 a 10 mm de diámetro) y ulceración central cubierto por una membrana grisácea, erupción en varias superficies de las mucosas y la piel acompañada de fiebre, malestar general o dolor de garganta.

La sífilis terciaria, con infiltrados de paladar masticable o de la lengua, seguido de ulceración y fibrosis, la atrofia de las papilas linguales que determina un lenguaje característico "calvo" y glositis.

La gonorrea, en el curso de la gonorrea en las lesiones de la boca se puede desarrollar en el sitio de la inoculación o accesoria para la diseminación hematógena de otro foco principal, los primeros síntomas consisten en sensación de ardor o picazón, sequedad y calor en la boca, seguido por un dolor agudo en la comida o hablando, las amígdalas y la orofaringe frecuentemente implicados; tejidos orales pueden ser ampliamente inflamadas o ulceradas, la saliva tiene una mayor viscosidad y olor fétido; adenopatías submaxilar y la fiebre en los casos graves.

La tuberculosis, que afectan a la lengua, el área amigdalar, paladar blando, se caracteriza por una úlcera solitaria e irregular, cubierto con una úlcera persistente exudado tiene bordes duros, socavada.

Actinomicosis cervicofacial: hinchazón de la planta cara, el cuello y la boca, la infección puede estar asociada con la extracción, la fractura, o una erupción de un molar superior, la forma aguda se asemeja a un absceso piógeno agudo, pero contiene "gránulos azufre "amarillo (Gram-positivas y sus hifas fúngicas)

Histoplasmosis, que afecta a todas las áreas de la boca, especialmente la lengua, las encías y el paladar, se caracteriza por numerosos pequeños nódulos que pueden ulcerarse, ronquera y disfagia puede ocurrir en la presencia de lesiones de la laringe, generalmente asociada con fiebre y malestar general.

Candidiasis: la forma pseudomembranosa con placas blancas que se quitan fácilmente dejando una zona de color rojo, sangriento y doloroso, la forma eritematosa es plana y de color rojo, la leucoplasia Candida rara vez ocurre en forma de manchas blancas en la lengua que no puede ser raspado ; en Candida queilitis angular fisuras y eritema se ven en la esquina de la boca, en todas las lesiones anteriores puede demostrar la presencia de Candida preparar preparado con hidróxido de potasio



enfermedades dermatológicas.

· Mucomembranoso penfigoide. Principalmente el revestimiento de la boca se ve afectada, sino también los ojos y la vagina con el recto. Se caracteriza por dolorosas ampollas o burbujas, blanco grisáceo, se derrumbó, con el suburbio de lesiones eritematosas, descamativas gingivales que abandonar las zonas ulceradas.



El eritema multiforme o síndrome de Stevens-Johnson, que afecta a la mucosa de la boca y la piel de las manos y los pies para romper burbujas área endoorali rodeado de inflamación, los labios pueden mostrar costras hemorrágicas; daño "arco iris" o " objetivo "en la piel es patognomónica, y los pacientes pueden presentar signos graves de toxicidad.



· El pénfigo vulgar, afecta a la mucosa oral y piel, caracterizada por ampollas y áreas ulceradas oral, principalmente las personas mayores.



· El liquen plano de la mucosa oral y piel, se caracteriza por manchas blanquecinas en la boca, pápulas de color púrpura en la piel se frota, en ocasiones causa las úlceras de la mucosa bucal y gingivitis erosiva.



· Aftas recurrentes, que afectan a todas las partes de la mucosa queratinizada oral, es decir, los labios, lengua, mucosa bucal, suelo de la boca, el paladar blando y la orofaringe. Se caracteriza por úlceras dolorosas en habitaciones individuales o en grupos, con paredes que rodean eritematosas, las lesiones pueden tener un diámetro de 1-2 mm, que se reunieron en herpetiforme grupos de 1-5 mm y 15.05 mm. Las lesiones se curan en 1-2 semanas, pero puede repetirse varias veces al año. Los esteroides tópicos pueden proporcionar alivio.



· Síndrome de Behcet. Estas úlceras aftosas múltiples de la boca, los ojos y los genitales, intestino y sistema nervioso central, que puede persistir durante varias semanas y se cura sin cicatrices.



consulte la página sobre el Cáncer de la boca

90% de los tumores malignos orales es el de células escamosas o epidermoide, mientras que el restante 10% es atribuible a los cánceres del grupo de los adenocarcinomas (mucosa papilar quística e indiferenciado. El lenguaje es el más frecuente, seguido por cáncer de labio, una vez llamado "el cáncer del fumador de pipa, ahora común en personas de piel clara, sobre todo en los sujetos expuestos al sol. El cáncer oral con los de la cuenta de la laringe y la faringe de un 10 por ciento de todos los tumores malignos en hombres y 4 por ciento en las mujeres. En Italia se estima que cada año 4.500 nuevos casos son diagnosticados
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