eventos estresantes y la enfermedad coronaria

Para aquellos que no vienen a través de un evento traumático? Para sufrir la injusticia en el trabajo, un rechazo en la escuela, tener una fuerte multa, a sufrir la traición de una persona, un duelo, los conflictos familiares y de trabajo, pérdida de dinero, mayor responsabilidad, etc. etc. ?

Bueno, si su decepción después de un estrés psico-físico, tal vez con el aumento de la presión, vasoespasmo coronario, la adrenalina, también puede tener un evento coronario agudo. En los casos más afortunados, un evento estresante puede provocar gastritis por estrés o síndrome de intestino irritable, que se puede encontrar.
.
Numerosos estudios han, de hecho, investigado y demostrado una relación entre la condición "El estrés emocional y el riesgo de enfermedad cardiaca coronaria.

Los eventos estresantes y la enfermedad coronaria:

Los primeros estudios controlados sobre la base de anamnésica entrevistas estructuradas llevadas a cabo entre el 50 y 60 sobre la relación entre el estrés emocional y después. Episodios de isquemia miocárdica aguda a menudo han encontrado un aumento estadísticamente significativo en situaciones emocionales y eventos estresantes en los pacientes en las semanas y los meses inmediatamente anteriores a un episodio agudo.
.



En cuanto a la vida emocional y trabajo se han reconocido en repetidas ocasiones como un incidente de infarto de miocardio previo, los acontecimientos estresantes, tales como:



pérdida emocional (muerte de seres queridos, la separación)

Prolongado exceso de trabajo

aumento reciente en la responsabilidad

La frustración y la insatisfacción en el trabajo

Conflicto con compañeros y superiores

Pérdidas financieras

Los conflictos familiares

Otros eventos percibidos como "negativos" y "incontrolable"

pérdida de prestigio,

un fracaso

la falta de promoción,

quiebra o la aparición repentina de las dificultades financieras

un fuerte aumento en la cantidad o el voltaje de trabajo,

jubilación o despido,

sobrecarga prolongada del trabajo y responsabilidad,

estados de frustración e insatisfacción prolongada

conflictos con sus superiores y colegas en el medio ambiente.

En algunos estudios específicos que han investigado el problema, el papel de la angustia emocional se encontró que la acción independiente y un peso predictivo que otros factores de riesgo comúnmente reconocidos como el tabaquismo, la dieta y la herencia.

Un papel del estrés en relación con la situación laboral se señaló como un factor significativo también se asocia con curso de la enfermedad, en un estudio de 33 pacientes con infarto de miocardio complicado curso (algunos de los cuales murió más tarde. Una segunda área principal de los acontecimientos estresantes puesta en marcha luz de las investigaciones llevadas a cabo hasta ahora se refiere a la esfera de la vida emocional ..

El papel de los estresantes emocionales en la vida emocional, en particular los llamados eventos de pérdida emocional, se detectó en aproximadamente la mitad de los episodios de muerte súbita cardiaca episodios no están necesariamente relacionados con la oclusión coronaria, pero más a menudo en relación con la aparición repentina de las arritmias y alteraciones de la actividad eléctrica en estrecha relación con el control autonómico cardiaco del corazón en sí. Ejemplar en este sentido es un estudio epidemiológico reportados por Parkes y sus colegas en 1969 sobre "la muerte por Heartbreak". El estudio examinó a 4.486 viudos mayores de 55 años y más, que habían perdido a su cónyuge, y evaluó el estado de salud durante nueve años después del evento. 213 personas murieron durante los seis primeros meses de luto, una cifra 40% mayor que la frecuencia esperada para los hombres casados de la misma edad. A partir del sexto mes, la frecuencia de defunciones se redujo gradualmente hasta reunirse con la expectativa normal. La causa principal de muerte en los viudos en los primeros 6 meses después de la pérdida del cónyuge fue la trombosis coronaria, informó con mayor frecuencia hasta en un 67% en comparación con la frecuencia esperada para los sujetos del mismo sexo y grupo de edad. Los autores concluyeron subrayando cómo, según sus datos, el 5% de las viudas después de 55 años murió en los 6 meses después de la pérdida del cónyuge, en su mayoría por causas cardíacas.

En las últimas dos décadas una serie de estudios sobre la relación entre el estrés y la enfermedad se encuentra en psiquiatría y en medicina psicosomática, a continuación, utilizar herramientas, representada por listas específicas y / o cuestionarios diseñados especialmente y desarrollados con el fin de "medir" la cantidad de estrés existencial sufrida por una persona en un determinado periodo de tiempo. En estos instrumentos de medida se da un puntaje de estrés en cada caso, para que pueda expresar cuantitativamente el estrés experimentado por una persona en determinados períodos de tiempo (generalmente entre los últimos 6 meses o año 5) y compararla con la de otras personas o grupos. Aunque ciertamente simplista, este método es un enfoque válido para comparar distintos temas o sobre una base objetiva entre los equipos y aplicar los datos estadísticos pertinentes ..

Personalidad Tipo A y Tipo B.

El enojo y la amabilidad.

La evidencia de una posible relación entre las características de la personalidad y la apoplejía sigue siendo fragmentada por un largo tiempo, hasta cerca de Rosenman y Friedman, con base en varias observaciones, que propuso el concepto de tipo de personalidad "como especialmente complejo rasgos emocionales-cognitivos y conductuales asociados con la enfermedad coronaria significativa estadísticamente. El tipo A se ha definido como "una especial complejidad del comportamiento ernotivo-propiedad de una persona que está contratada en una lucha crónica y excesiva para cualquier número de cosas de su entorno en el menor período de tiempo, en contra de los esfuerzos y resistencia del pueblo de los alrededores y las situaciones. Los rasgos de personalidad de tipo A rasgos de personalidad de cierta preocupación es que alguna característica de las mismas reacciones emocionales, cognitivas y de comportamiento hacia el medio ambiente, centrándose principalmente en la presencia de la competitividad en todos los aspectos de la vida , la agresión a menudo a conocer, o suprimidos, hay tensión, la impaciencia, la intolerancia y la impaciencia, sentido de la urgencia de tiempo, la necesidad de ejercer un control total sobre su entorno en situaciones diferentes, la adquisición impulsada por una gran participación en su trabajo, la preferencia por El trabajo individual y en grupos, incapacidad para relajarse. Las características de personalidad de tipo A se opusieron a la de tipo B (tranquilo, no competitivos, capaces de relajarse, reflexivo, tranquilo, jovial y satisfecho), pero se informará de bajo riesgo enfermedad de las arterias coronarias.

Características de comportamiento de tipo A

Impulsar la competitividad en todas las actividades (incluidas las aficiones)

Alta participación en el trabajo

Preferencia de actuar por sí sola

Necesidad de control sobre el medio ambiente

Tendencia a hacer más cosas a la vez

Sentido de urgencia y la prisa del tiempo

La impaciencia, inquietud, impaciencia

Baja tolerancia a la frustración

estado continuo de tensión (emocional y físico)

Dificultad para relajarse

Irritabilidad

La hostilidad y la agresión latente c / o reprimidos

Las expresiones faciales y tono de voz enérgica

En la enfermedad de las arterias coronarias, especialmente en agudas y crónicas, pueden ser pasos muy útil para ayudar a los pacientes a superar los problemas emocionales y psicológicos que plantea la enfermedad y facilitar la rehabilitación psicosocial. Es puede ser implementado con tanto psicológicas, y las intervenciones psicofarmacológicas.

Cómo prevenir la enfermedad.

Las intervenciones psicoterapéuticas

En la fase aguda, son ciertamente útiles técnicas psicoterapéuticas basadas exclusivamente en el apoyo emocional (apoyo a la psicoterapia) diseñado para ayudar a los pacientes a lidiar con el estrés producido a partir del episodio grave y repentina que le dio, hay que evitar las intervenciones psicológicas " interpretación, especialmente por personal no capacitado. Fase crónica de la psicoterapia técnicas siguen siendo útiles de apoyo, o grupo. El tipo de problema que presenta el paciente suele ser diferente, ya menudo en más preocupaciones y dificultades, expectativas inadecuadas y las creencias sobre el retorno a la vida emocional, sexual y el trabajo. En cuanto a la respuesta psicológica a la enfermedad, un primer riesgo es el de "negación" o la minimización de la enfermedad y su gravedad, por lo que la persona no puede seguir las prescripciones y expuestos a un grave riesgo de recaída. El segundo riesgo, por el contrario, es el individuo que experimentaron un episodio de la enfermedad como si se golpea una decisiva e irreversible y se siente como "está cumpliendo", ya no es capaz de ver la posibilidad de recuperar una su papel en la rehabilitación psicosocial y contexto emocional y el trabajo.

En estos casos, un apoyo psicoterapéutico, o la participación en el grupo de terapia de rehabilitación puede facilitar el proceso de recuperación psicológica "por el proceso de la enfermedad que no siempre de forma automática van de la mano con la recuperación física. El caso sin embargo claro que estos pacientes no se sienten (y muchas veces no lo es) "enfermo" en un sentido psicológico y no suele estar disponible para las conversaciones. Esto puede ser especialmente cierto para las personas con el tipo de personalidad evidentes A. Sin embargo, un enfoque cuidadoso por el médico pueden facilitar una mejor disponibilidad para el paciente para recibir el consejo de un terapeuta especializado de sus problemas.

Psicofarmacológico intervenciones.

La posibilidad de intervenciones psicofarmacológicas en la enfermedad de la arteria coronaria se trata básicamente de la utilización de ansiolíticos y timolettici en pacientes con infarto de miocardio, para abordar los problemas emocionales en el curso de la enfermedad. El tratamiento con ansiolíticos benzodiazepinas, en combinación con el tratamiento médico puede estar indicada tanto en la rehabilitación aguda en la fase crónica del infarto de miocardio. La administración de benzodiacepinas puede reducir considerablemente la respuesta del episodio de estrés agudo en las enfermedades agudas y reducir la reacción emocional excesivo de ansiedad aguda, y los cambios psiconeuroendocrine (respuesta autonómica y catecolaminérgica adrenocortical respuesta) está relacionado con él. El tratamiento con antidepresivos pueden estar específicamente indicado en el tratamiento de las reacciones depresivas presentada por el sujeto en respuesta a la situación de la enfermedad. El uso de antidepresivos en pacientes con enfermedad arterial coronaria requiere el uso de drogas de tercera generación, ciertamente no los tricíclicos.

.......

e- mail E-MAIL here

>>>vedi pagina inizio(first page)

>>>vedi tutti gli argomenti RICERCA