"Herpes zoster es una enfermedad infecciosa aguda de etiología viral,
lo que ocurre en los adultos, a menudo ancianos, debilitados, pero más arriba.
Por ejemplo, aquí se describe el caso de un paciente con linfoma, cuando se
trata de una enfermedad específica, tuvo una erupción herpética. Esta infección
se caracteriza por una erupción eritematosa vesicular, dolorosa, localizada a lo
largo del territorio de inervación de un nervio craneal o ganglio espinal. El
patógeno es un virus perteneciente al grupo de los virus del herpes, que tiene
una estrecha relación antigénica con el virus de la varicela, por lo que se cree
que las dos enfermedades representan dos diferentes entidades clínicas causadas
por un solo virus que el virus VZ. Dado que el 70-90% de personas son
portadores, difieren en la enfermedad de la infección primaria por herpes en el
1% de los casos, silencio en el 99% y los eventos recurrentes, los cuales se
deben a los estímulos recurrentes.
La infección primaria ..
- Gingivoestomatitis
- Vulvovaginitis
- El eccema, herpes
- Herpes traumático
- Queratoconjuntivitis
- Meningoencefalitis
- Herpes esplácnica
Acontecimientos que se repiten
- El herpes labial
- El herpes genital
- Úlceras corneales dendríticas
ESTÍMULOS:
- Fiebre
- Sun
- Trauma
- La menstruación
- Trastornos gastrointestinales
- Trauma psíquico
.
Etiopatogenia.
La patogénesis no está totalmente dilucidado. La enfermedad de herpes es
considerado endógeno, no transferible, debido a la reactivación de una infección
latente del virus VZ. Sin embargo, hay manifestaciones de la infección exógena
que afecta a los sujetos con inmunidad parcial, como consecuencia del contacto
previo con el virus de la varicela. Los dos síndromes clínicos tanto,
representan las dos fases del mismo virus: la infección de un individuo
desprovisto de anticuerpos que causa la varicela y zoster ocurre en personas que
ya han pasado la varicela y poseen anticuerpos específicos contra el virus VZ.
Sin embargo, una vez que llegan a casa nervioso, el virus produce vaso-motor
disturbios en el territorio correspondiente a la piel, lo que favorece su
fijación en el lugar. La enfermedad afecta a todas las razas y de ambos sexos en
igual número: es más frecuente en el período invierno-primavera y preceden a su
lanzamiento, en general, los brotes de varicela. Por lo general, afecta a
pacientes con cáncer (linfosarcoma, mieloma, etc.) Por lo general las personas
con enfermedad de Hodgkin, en la que la piel anergia, la irradiación de los
ganglios linfáticos y la esplenectomía parecen ser factores predisponentes. Es
bien conocida la frecuencia discreta de zoster en la leucemia linfática crónica,
que a veces incluso puede ser el signo revelador, aunque con menos frecuencia
ocurre en la leucemia mieloide aguda y otras discrasias sanguíneas.
.
El factor, que se asigna la responsabilidad principal de esta enfermedad viral,
es la depresión de la inmunidad celular, pero no parece ejercer ninguna
influencia de la inmunidad humoral.
La sintomatología.
La enfermedad afecta a los nervios, piel y otros tejidos inervados por ellos,
los más afectados son los No torácico (55%), las vértebras cervicales (20%),
lumbar y sacra (20%) y más raramente la división oftálmica del nervio trigémino.
La fiebre y el dolor en la zona afectada también puede comenzar 4-5 días antes
de la erupción, pero por lo general son concomitantes. El dolor radicular ha
topógrafo, se continuo con exacerbaciones paroxística nocturna, o causado por
diversos estímulos y la quema en el carácter. Se asocia con alteraciones de la
sensibilidad de la superficie (hipoestesia o áreas de anestesia). Fiebre, cuando
está presente, es modesto y desaparece cuando el aumento de la intensidad del
exantema. La lesión de la piel se manifiesta por una erupción seguida por la
aparición de pápulas rojas, que en dos semanas pasan, al igual que en la
varicela, a través de las etapas de vesículas, pústulas y costras.
Las lesiones se caracterizan por ser organizados en grupos disponibles
metamérica unilateral. El compromiso de los nervios craneales conduce a los
síntomas característicos: Al llegar al ganglio de Gasser, se presenta dolor a lo
largo del curso de la raíz, dolor de cabeza, debilidad muscular y las
cordilleras, en algunos casos de Argyll-Robertson pupila.
Piridociclite son concomitantes, anestesia corneal y su ulceración. Si está
interesado en el ganglio geniculado, es posible que la parálisis de Bell,
trastornos auditivos y vértigo acompañado de lesiones herpéticas unilateral del
conducto auditivo interno y externo y la porción anterior de la lengua. La
inflamación del sistema nervioso central, predominan, sin embargo, está
interesado en el caso de los pares craneales con signos meníngeos. Neuralgia
post-herpética puede durar meses e incluso años, mientras que la curación de la
piel se logra dentro de 3-6 semanas. En individuos jóvenes, neuralgia desaparece
casi inmediatamente después de la cicatrización de la piel, pero vacila un hipo
o hiperestesia de la zona afectada. Lesiones de la piel no siempre son
localizados, el 5 séptimo de los pacientes puede tener un herpes zóster
generalizado, este porcentaje se eleva al 70% en pacientes con enfermedad de
Hodgkin. La generalización da a la piel un marco similar a la varicela, el
interés, especialmente en personas debilitadas, también puede ser visceral y en
estos casos es a menudo fatal.
La erupción anatomía-patológica es similar a la de la varicela. Las lesiones más
específicas que afectan a los ganglios craneales o espinales, con infiltración
de linfocitos, edema, hiperemia y lesiones necróticas. También se ven afectadas
las raíces nerviosas posteriores, que ya 2-3 semanas después de la aparición de
las lesiones eruptivas aparecen enfermedades inflamatorias y degenerativas.
Los cambios degenerativos también puede ocurrir en la médula espinal posterior
ya lo largo de los nervios sensoriales.
Entre las complicaciones del herpes zóster, a excepción de la posibilidad poco
frecuente de una infección secundaria de las vesículas, hay que recordar los
lugares que se expresan con síntomas viscerales varía en función de los órganos
afectados, como oclusiva crisis, dolor renal tipo cólico, disuria, dolor
precordial , etc.
Las complicaciones más graves están representados por una parálisis flácida de
tipo periférico, con una reducción o abolición de los reflejos: la localización
más frecuente es la responsabilidad de los miembros superiores, es raro el
compromiso de los nervios craneales. Por lo general, la parálisis desaparecen en
pocas semanas, pero a veces son permanentes y dar lugar a una atrofia
poliomelitica tipo. Cuando la inflamación se extiende a la sustancia blanca y
sustancia gris de la médula espinal y el cerebro tiene encefalitis, mielitis
transversa y mielitis ascendente. Las complicaciones más frecuentes son las
secuelas, como postherpética zosteriana que puede durar por un largo período,
debido a las cicatrices resultantes de las lesiones inflamatorias.
El diagnóstico puede presentar dificultades durante preeruttivo, ya que puede
confundirse con otras enfermedades como una pleuresía, apendicitis, pleuro
Dinia-o el colapso de los discos intervertebrales. Después de la erupción y el
diagnóstico metamérica unilateral es difícil para la morfología característica
de las lesiones y las peculiaridades de las quejas subjetivas. La única
posibilidad de error puede surgir con el herpes simple a lo largo del curso de
un segmento del nervio, en cuyo caso para resolver el dilema diagnóstico es
necesario para aislar el virus.
Herpes ENFERMEDAD
La enfermedad herpética es una enfermedad aguda de carácter recurrente, a menudo
fiebre, causada por el virus del herpes simple y se caracteriza por cuadros
clínicos heterogéneos.
Etiología. El virus se cultiva fácilmente en una gran variedad de células (riñón
de conejo, las células amnióticas, HeLa, KB, etc.) Y la membrana del corion
alantoideo de huevos embrionados de pollo. Los cultivos de tejidos infectados
por los virus tienen un efecto citopático característico, el elemento más
importante es la formación de inclusiones eosinófilas nuclear, por lo que las
células se han redondeado aspecto con formaciones gigantes veces, ya veces
tienden a formar sincitios.
También se demostró que el virus del herpes contiene antígenos capaces de
sensibilizar a los eritrocitos de carnero tanatos, el virus es absorbido por las
células rojas de la sangre que luego son aglutinadas por el suero inmune
específica. En base a los diferentes tipos de antígenos han sido identificados
dos tipos de virus: virus I (HVS-I) o por vía oral y tipo 2 (HVS-2) o genital
gingivoestomatitis aftosa (responsable de la primera y la reinfección posterior
en labial sino también el eye-tracking), el segundo de la vaginitis y la
posterior re-infección a ese nivel vulvo. También se aislaron otras cepas de
virus con características inmunológicas intermedio entre la cepa 1 y 2.
Patogénesis y la epidemiología.
La relación huésped-parásito en la infección post-natal es muy variada. Después
de la infección primaria el virus puede volverse latente, situado en las
glándulas salivales o de las células ganglionares de la lágrima o en los nervios
periféricos, etc. Después de varios estímulos, tales como fiebre, trauma,
trastornos gastrointestinales, etc. pueden experimentar una infección
recurrente. El principal post-natal infecciones se caracterizan por la erupción
de vesículas local, fiebre y otros síntomas sistémicos, mientras que en las
erupciones vesiculares recurrentes están presentes y la falta de síntomas
sistémicos. Las infecciones neonatales pueden aparecer durante el prenatal o
perinatal, con mayor frecuencia en el segundo: la posible causa de infección es
co-Establecido por la viremia o una infección de herpes genital materna.
La prueba de la naturaleza de la enfermedad de las encías-herpética estomatitis,
frecuentes en la infancia, y su aparición en los pacientes sin anticuerpos, que
aparecen durante la convalecencia, han permitido la formulación del concepto de
la infección por el herpes primario. La encía, la estomatitis, la expresión del
cuerpo humano en contacto primero con el virus, con la posterior aparición de la
enfermedad, se comporta como otras enfermedades infecciosas en términos de la
necesidad de una infección directa o indirecta, de la presencia de un período de
incubación el patrón característico de la producción de anticuerpos específicos.
Los anticuerpos neutralizantes o el hecho de complementar desviados someterse a
un aumento gradual durante la etapa de la enfermedad y la convalecencia y
permanentemente presente. Después de la curación, el virus permanece latente en
el cuerpo, ser capaz de dar ya moneda corriente que se expresan en la mayoría de
los casos con signos de gravedad moderada, siempre se encuentra en el mismo
lugar. Ellos fueron identificados otras entidades clínicas de la infección por
el herpes primario, tales como queratoconjuntivitis, herpético vulvovaginitis,
encefalitis eczema, etc. Basándose en estos datos, la enfermedad herpética se
clasifican de dos maneras: infección exógena primaria que afecta a las personas
sin recaídas o recurrencias, y los anticuerpos específicos que se encuentran en
las personas que tienen anticuerpos. La demostración de dos tipos de virus del
herpes humano ha hecho mucho para mejorar nuestra comprensión de la
epidemiología y la patogenia.
El tipo que entra al cuerpo por vía oral, probablemente con las gotas de
Pflùgge, a simple vista o por medio de soluciones continuas de la piel, y el
tipo II se transmite por genitales, se transmite durante el contacto sexual y
puede infectar al bebé durante el paso a través de los genitales femeninos
infectados y dar lugar a poliviscerite malignos con éxito casi siempre es
mortal.
No debe excluirse, sin embargo, la posibilidad de transmisión de la infección en
el útero a paso a través de, en caso de viremia materna o ascendente después de
la rotura de las membranas.
Las infecciones primarias se presentan con mayor frecuencia en la edad entre 1 y
4 años, con igual incidencia en ambos sexos. Los más afectados son los niños que
viven en comunidades de bajo hacinamiento social. La enfermedad está en todas
partes: se propaga por contacto directo y el virus se encuentra en la saliva,
piel, orina y heces. En los pacientes con infecciones recurrentes de anticuerpos
de virus complejos se encuentran. La fuente de infección está representada por
los adultos con infección por herpes, el período de incubación varía de 2 a 12
días con un promedio de 6.
>>>mira pagina inicio(first page)
>>>mira todos los argumentos RICERCA-Buscador