Historia y examen físico
Comience con una profundidad de la historia. Enfoque en trastornos gastrointestinales, infecciones recientes endocrinos y metabólicos, cáncer y cualquier tratamiento asociados con el cáncer, teniendo en cuenta el hecho de que los fármacos antineoplásicos se asocian con hiperemesis. Algunos medicamentos pueden causar náusea, como los AINE o AINE. Del mismo modo, el paciente puede tener gastritis alcohólica náusea crónica relacionada con el alcohol. El médico por lo que pide al paciente qué medicamentos que toman, si hay pérdida de peso, y en estos casos también puede considerar la anorexia mental, especialmente si la persona está deprimida o bajo estrés (el ejemplo clásico de esto es la chica perfeccionista, superimpegnata y presionado por los padres para estudiar!) sobre las drogas en uso y el intestino trasnsito, es decir, si el paciente sufre de estreñimiento o diarrea, si hedor que emanaba de su boca, pensando que esto también ha sido evenzianza subocclusivi y vómitos tarde. Si se trata de una mujer en edad fértil, el más obvio es pensar en gestacional vómitos, especialmente si ha habido retraso. Además, siempre pensando en las mujeres, es fácil encontrarse con mujeres que sufren de crisis de dolor de cabeza complicado por vómitos en el vómito es, por así decirlo, "el estómago dolor de cabeza, también tiene un cerebro pensando mientérico, los complejos Auerbach y Meissner. También, y muy importante, si no había seguido de náuseas vómitos, lo que necesita saber el color del vómito. Esto varía según el color café o café por la que se el paciente con hemorragia del tubo digestivo, para las úlceras o gastritis o el uso de ventiladores o incluso para el cáncer gástrico, sobre todo si son acusados dolor abdominal. Pero lo más importante es siempre saber si la matriz está abierto a las heces y gases intestinales, si no había viento, si la evacuación de pacientes. Infórmese sobre el inicio, duración e intensidad de las náuseas y cuál es la causa o alivia.
Inspeccione la piel mediante la evaluación de la presencia de ictericia, hematomas, y angiomas estelares Edern. A continuación, inspeccionar el abdomen para evaluar la posible expansión, peristaltismo auscultar, si está presente, y buscar la presencia de soplos. Evaluar la palpación, de plaza en plaza, si hay dolor evocado o la condición de dolor abdominal atribuible a la cirugía.

Médico causas.
Insuficiencia suprarrenal. Se asocia con la anorexia, náuseas, vómitos, pérdida de peso, el buje de la piel, pulso débil, el vitiligo.
La apendicitis. Por favor, consulte el enlace. Aquí recordamos que se trata de un cuadro dramático de importancia para el riesgo de perforación quirúrgica del apéndice y el shock séptico con la muerte del paciente. El marco puede empezar como dolor periumbilical sutilmente vago y evolucionando rápidamente para convertirse en un dolor punzante cuadrante derecho inferior del abdomen, en asociación con los signos de Mc Burney, con fiebre, anorexia, vómitos, aumento de las células blancas de la sangre, las heces y la función intestinal en lugares cerrados gas, de alta positividad de la PCR y la positividad de la señal del músculo psoas y obturador
Colecistitis (aguda). En esta enfermedad, las náuseas a menudo sigue a la aparición del dolor agudo y el cuadrante superior derecho que puede irradiarse a la espalda o los hombros, a menudo después de una comida, simulando dolor de la úlcera gástrica. Los hallazgos asociados incluyen vómitos, dolor abdominal y algunas veces fiebre con distensión chill resistencia, la sudoración y el signo positivo de Murphy.
La colelitiasis en esta condición, la náusea se acompaña de dolor en el cuadrante superior derecho o dolor epigástrico después de la ingestión de alimentos grasos. Otros hallazgos asociados incluyen vómitos, dolor abdominal y la defensa, flatulencia, distensión, disuria. ardor epigástrico, taquicardia y agitación. La obstrucción del conducto biliar común puede causar ictericia, fiebre y escalofríos ipocolia heces.
Los síntomas de la cirrosis insidiosa y principios de la cirrosis suelen incluir náuseas y vómitos, anorexia, dolor abdominal y estreñimiento o diarrea. Con la progresión de la enfermedad. aparecer ictericia y hepatomegalia asociada con distensión abdominal, angiomas estelares. comezón eritema palmar aguda, Mi piel seca, hepático olor, superficiales dilatadas venas abdominales, trastornos mentales. ginecomastia bilateral y atrofia testicular o irregularidades menstruales.
Además de diverticulitis náuseas, diverticulitis causa dolor abdominal intermitente, diarrea, fiebre y aparecen a menudo masa sólida es, lo siento, fijo.
El embarazo ectópico en esta enfermedad potencialmente fatal pueden incluir náuseas, vómitos, sangrado vaginal y dolor abdominal en el segundo grado inferior. Sospecha de embarazo ectópico en una mujer en edad fértil con una historia de amenorrea de 1 o 2 meses
Diselettrolitemia. Especies en trastornos renales, como la hiperpotasemia, hiponatremia o hipernatremia, hipopotasemia, hipercalcemia y frecuentemente causan náuseas y vómitos. Otros efectos incluyen arritmias cardiacas. temblores o convulsiones, anorexia, malestar y fatiga.
Cáncer gástrico. Esta forma rara de cáncer pueden producir náuseas vaga sintorrú gastrointeminali, anorexia, malestar abdominal superior y dispepsia crónica. Son comunes. Por otra parte, la pérdida de peso cansancio, fatiga. hematemesis, melena y inteminale tránsito alterado.
La gastritis. La náusea es común en esta condición, especialmente después de tomar aspirina alcohol, alimentos picantes o cafeína también pueden ocurrir vómitos de sangre o moco, dolor epigástrico, distensión. fiebre y malestar general.
La gastroenteritis. Por lo general, la infección viral que causa náuseas, vómitos, diarrea y calambres abdominales. Puede estar asociada fiebre, malestar general, iperperistaltismo. addorriinale dolor, ternura y, a veces. deshidratación.
La insuficiencia cardíaca. En caso de insuficiencia cardíaca, especialmente si la derecha, se encuentra la náusea y el vómito. Los hallazgos asociados incluyen taquicardia, galope, fatiga intensa. disnea, crepitantes, edema periférico, inflamación de la vena yugular, ascitis, nicturia e hipertensión diastólica y Náusea la hepatitis es un síntoma precoz de insidiosa la hepatitis viral. En preitterica tempranos se encuentran vómitos, mialgias y artralgias, cefalea, anorexia, fotofobia. faringitis, tos y fiebre.
Hiperemesis gravídica. Este trastorno se caracteriza por náuseas y vómitos gestacional persisten después del primer trimestre. En las primeras etapas de este trastorno consiste en vómitos sin digerir los residuos de alimentos, la mucosidad y la bilis, mientras que en estadios avanzados muestra "--- vómitos Caffeate. Hallazgos asociados incluyen pérdida de peso. Los signos de deshidratación, dolor de cabeza y delirio.
Infección. Las infecciones agudas localizadas o sistémicas suelen producir náuseas. Otros hallazgos comunes son: fiebre, dolor de cabeza, fatiga y malestar general.
Enfermedad inflamatoria intestinal. El síntoma más común es la diarrea recurrente, con descarga de sangre, pus y mucosidad. También puede consistir en náuseas, vómitos y anorexia.
La obstrucción intestinal. A menudo se asocia con náuseas obstrucción intestinal alta se puede mantener vómitos dolor abdominal biliar o fecal suele ser episódica y el colon, pero puede llegar a ser severa y fijos en caso de asfixia. El estreñimiento aparece temprano en la obstrucción del intestino grueso y el intestino tarde, el estreñimiento puede ser señal de una obstrucción completa. La obstrucción persistalsi mayor y se reduce la obstrucción parcial o completamente ausentes. distensión abdominal y la sensibilidad se asocian a veces onda peristáltica visto y masa abdominal palpable.
Síndrome del intestino irritable. Esta enfermedad se encuentra náuseas, dispepsia y distensión abdominal. Otros hallazgos incluyen dolor abdominal en la parte baja sensibilidad en el cuadrante abdominal, diarrea o estreñimiento diurna alternativa a la función intestinal normal y la evacuación de pequeñas cantidades de deposiciones con moco y con una sensación de evacuación incompleta.
La laberintitis. Las náuseas y los vómitos se asocian comúnmente a esta inflamación aguda del oído interno. Los hallazgos más importantes incluyen el síndrome de vértigo severo. la pérdida progresiva de la audición, nistagmo y pérdida de la audición y, posiblemente, otorrea.
Enfermedad de Meniere La enfermedad causa súbita, breve, recurrente náuseas, vómitos, mareos, pérdida de la audición, la sudoración y el nistagmo también causar pérdida de audición y una sensación de plenitud del oído.
Mesentetica isquemia de la arteria. En este caso, las náuseas y los calambres se asocian con vorne aguda.
La acidosis metabólica. Este desequilibrio ácido-base puede causar vómitos.
Mal de movimiento o el mareo
infarto de miocardio
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