.El examen neurológico del paciente
¿Cómo evaluar la función del nervio craneal para identificar de forma rápida y
segura de enfermedades en el sistema nervioso
Partimos de la primera par craneal, el nervio olfativo, lo que trata de
transmitir el olfato sistema nervioso central en caso de anosmia, es decir, sin
capacidad para percibir los olores, hay que considerar varios otros hechos que
la irritación de la mucosa periférica senos nasales y paranasales (por ejemplo,
sinusitis, rinitis alérgica o resfriado común). Otras veces, aunque el gusto se
refiere, creemos que de los hechos centrales.
Y "esta visión borrosa? El párpado es ptosica? Los ojos se mueven en todas
direcciones? Los alumnos son normoreagenti?
En segundo lugar, tercer nervio, craneal cuarto y sexto son los nervios que
están involucrados en la prestación de la inervación de los músculos de los
ojos, garantizando que los movimientos de los ojos deben ser simétricos en todos
los sentidos: arriba - abajo, izquierda - derecha, y arriba - abajo con cada ojo
en una posición de aducción o abducción. La visión borrosa que desaparece la
vista gorda puede ser un signo de diplopía sin resolver. En caso de comprobarse
la presencia de ptosis, una condición que a menudo escapa a la observación,
teniendo en cuenta la posición de cada alumno al margen de los párpados
(suponiendo que los ojos son simétricas). Los campos visuales pueden estimarse
aproximadamente llevando suavemente un partido con la cabeza roja (sobre un
milímetro de diámetro) en cada campo de visión desde distintas direcciones hasta
el punto en que es percibida por el paciente. Los alumnos deben ser evaluados
bajo una luz de baja debido a que la luz brillante puede causar miosis pupilar
bilateral, y luego ocultar cualquier asimetrías leves. En el examen ocular del
fondo de ojo debe ser respetado cuando el vaso principal, ya que entra en la
cabeza del nervio óptico, las legumbres (ver complicaciones de la diabetes
retinopatía de la hipertensión).
Quinto y séptimo nervios craneales.
El nervio trigémino (V par) se divide en tres ramas: V1, V2 y V3, estas ramas
tienen la sensibilidad, respectivamente, del cuero cabelludo y la frente al
puente de la nariz, la cara y la región malar visto como la región lateral de la
cara y la región mandibular, en particular, inerva V3 en el sentido de motor, el
masetero, el temporal y los procesos pteroidei. Dolor y sensaciones táctiles,
respectivamente, debido al pinchazo y el tacto ligero son transportados por las
fibras nerviosas y llegar a distintos grupos de versos en el tronco cerebral.
Por lo tanto, cuando un paciente presenta con adormecimiento de la zona del
rostro, necesitamos tanto de estas pruebas de sensibilidad para determinar
cuáles son las vías sensoriales involucradas. La sensibilidad corneal (nervio
craneal V) y la respuesta del motor para abrir y cerrar (VII par craneal) se
puede evaluar tocar ligeramente la córnea con un hisopo de algodón. Dado que la
respuesta normal a esta prueba es bilateral, si el arco reflejo está intacta la
respuesta al toque de un lado será un movimiento de abrir y cerrar bilaterales.
Si esta prueba muestra sólo un abrir y cerrar contralateral, esto puede ser
lesión unilateral del nervio facial. Un aplanamiento del surco nasolabial en un
lado (sin afectación del músculo frontal) es sugestiva de los trastornos de lo
contrario puente. La lesión del séptimo par (nervio facial) conduce a la
parálisis de la cara y la cara (dispositivo de parálisis de Bell), a menudo, por
ejemplo en la neuropatía diabética. Supranuclear parálisis de Bell guarda los
músculos de la frente y el paciente puede fruncir el ceño y cerrar el ojo del
lado afectado. Las lesiones proximales de unión entre la cola del tímpano y el
resto del nervio facial causando la pérdida del gusto de los dos tercios de la
lengua y al frente de las funciones de las glándulas submandibular y sublingual,
parasimpático.
Octavo, noveno y décimo nervio craneal.
Las lesiones del nervio del cerebro octavo nervio vestibular-coclear, dijo, es
la presencia de acúfenos, la hipoacusia y vértigo. Audición puede estimarse
aproximadamente con el tic-tac de un reloj aparecerá si el vértigo y nistagmo
debe pensar en la lesión del nervio vestibular, a menos que el paciente ha
tomado los medicamentos ototóxicos de edad (por ejemplo, ciertos antibióticos
como la tobramicina y gentamicina) . nervio glosofaríngeo es lo que es
responsable de transmitir señales en el sabor. También permite que el reflejo
nauseoso, las lesiones del nervio noveno también pueden afectar a la transmisión
de señales desde el seno carotídeo (pressocettori). También es necesario evaluar
el reflejo nauseoso. Esta respuesta debe estar presente bilateralmente, pero a
menudo provoca la asimetría de la amigdalectomía reflejo nauseoso, que aún está
presente. La X es el nervio vago que los suministros de los pulmones, estómago,
corazón, dell'innervazione parasimpático en toraco-abdominal. Los actos vago
sobre el corazón disminuyendo la velocidad, mientras que el sistema aumenta el
ortosimpático.
Undécimo y duodécimo nervio craneal.
El nervio craneal undécimo (nervio accesorio) puede ser evaluada por el paciente
gira la cabeza hacia un lado contra la resistencia. Durante la ejecución de esta
prueba, no olvides que el músculo esterno-mastoideo está dando la cabeza derecha
a izquierda. La evaluación del idioma es hacerlo sobresalir de la paciente con
fuerza contra un depresor de lengua. En esta evaluación, debe tenerse presente
que el músculo geniogloso derecho empuja la lengua hacia la izquierda mientras
que el músculo geniogloso izquierda empuja hacia la derecha. Por lo tanto, una
lesión que afecta el nervio hipogloso derecho está indicado por la desviación de
la lengua a la derecha ya la reducción de la fuerza de los músculos geniogloso
derecho impide que la lengua se mueve hacia la izquierda.
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