El paciente que está pálido

Palidez

El paciente está pálido palidez este tema que se manifiesta como una pérdida anormal de la blancura o color de piel, que puede aparecer de repente o poco a poco. A pesar de la palidez es generalizada y afecta todo el cuerpo, es más evidente en la cara, la conjuntiva, la mucosa bucal y el lecho ungueal. Pero la palidez localizada también puede afectar a una sola extremidad, en cuyo caso puede ser enfrentado con isquemia de las extremidades o aocp.

Es claro que en sujetos de raza caucásica, raza blanca, es fácil ver a un pálido, de hecho, varía con el color, grosor de la piel y la vascularización del tejido subcutáneo. A veces, es sólo un rayo ligero de color de la piel y puede ser difícil para destacar en las personas de piel oscura, a veces es evidente sólo en la conjuntiva y la mucosa oral.

la palidez depende de la escasa cantidad de sangre en los tejidos, y se produce cuando la tasa de hemoglobina en la palidez riduce.Il su totalidad o en suburbios puede ser causada por un dispositivo de reducción de dell'ossiemoglobina o disminución en el oxígeno la hemoglobina total. y que puede ser causada por un dispositivo de oxihemoglobina reducido o una disminución global de la oxihemoglobina, lo cual es evidente en la anemia. Estas condiciones pueden ser la falta de producción de glóbulos rojos (anemia mielodisplásicos), o, en nuestra experiencia, que se encuentra en mujeres en edad fértil del ciclo con un montón de otros tiempos, también con frecuencia se producen a raíz de una pérdida de sangre aguda o crónica, por tal como ocurre en la hemorragia digestiva.
En cualquier caso, la piel pálida refleja:
• la disminución en el flujo de sangre periférica
• Oclusión arterial o insuficiencia cardíaca.
• vasoconstricción periférica transitoria sobre la exposición al frío (enfermedad de Raynaud)
manilesta palidez).

Urgente

Si usted ve un geralizzato palidez súbita, revise de inmediato en busca de signos de shock, como la taquicardia, hipotensión, oliguria y disminución de los niveles de la conciencia. Prepare al paciente para infusión rápida de líquidos o sangre. Mantenga a mano el equipo de resucitación.

Historia y examen físico

Si la condición del paciente lo permitan, presentar una historia completa. El paciente o alguien en su familia tiene antecedentes de anemia? Hay enfermedades crónicas que pueden causar palidez, como insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca o diabetes. Infórmese sobre la dieta del paciente, especialmente el consumo de hortalizas (véase la anemia megaloblástica).

A continuación, analizar más completamente pálida. Se producen cuando el paciente ha notado por primera vez. La palidez es constante o intermitente? Se produce cuando se exponen al frío? Se produce cuando son sometidos a estrés emocional? Explorar signos y síntomas asociados, tales como mareos, desmayos, debilidad y el estrés ortostático abstemios, dolor torácico, palpitaciones, irregularidades menstruales, pérdida de la libido. Si palidez se limita a una o ambas piernas, pregunte si el paciente siente dolor al caminar. Se siente frío o entumecimiento en las piernas? Si se limita a la palidez de los dedos, pregunte si tiene sensación de hormigueo y entumecimiento.

Comience tomando nota de la exploración física los signos vitales del paciente. Asegúrese de que si existe es la hipotensión ortostática. Auscultar el corazón de galopes y murmullos y los pulmones para detectar detectar crepitaciones. Compruebe la temperatura de la piel del paciente, por lo general las extremidades están frías cuando la vasoconstricción o la oclusión arterial. También tenga en cuenta ulceración de la piel. Por último, se palpa el pulso periférico. Una ausencia de pulso en un final claro, puede indicar una oclusión arterial, mientras que un pulso débil puede indicar un bajo gasto cardíaco.


El diagrama muestra cómo extender la palidez.


Intervalo
bajo gasto cardíaco

Reducción
Perfusión periférica oclusiva arterial

La vasoconstricción
periférico


Médico causas

-Anemia. Por lo general, este trastorno, palidez aparece poco a poco. La piel de la paciente también puede aparecer pálida o grisácea. Otros signos pueden incluir fatiga, disnea, taquicardia, pulso saltón, galope auricular, soplo sistólico en la carótida e incluso crujidos y tendencia al sangrado.

-Oclusión arterial (aguda). La palidez de repente aparece en el arte que presenta la oclusión, que usualmente es causada por un émbolo. Parece ser una línea divisoria que separa la piel fría, pálida, cianótica y mármol debajo de la oclusión de la piel normal, por encima de ella. La palidez puede estar asociada con dolor severo, diplopía intermitente aguda, entumecimiento y parálisis en la exitosa extrema. Son también características ausencia de pulsos y una disminución del llenado capilar oclusión aguas abajo.

Enfermedad arterial (crónica). En este trastorno, la palidez es específica para un fin, generalmente en la pierna, pero a veces en ambas piernas o un brazo. Se desarrolla gradualmente arteriosclerosis obstructiva o un trombo y se agrava por la elevación de la punta. Los hallazgos asociados incluyen diplopía intermitente, debilidad, piel fría pulsos, la reducción en el extremo, cualquier ulceración y gangrena.

-Arritmias cardíacas. Las arritmias cardíacas que atentan gravemente a reducir el gasto cardíaco, tales como el bloqueo auriculoventricular completo y las crisis de taquiarritmia puede causar palidez de aparición brusca. Otros signos incluyen pulso irregular, frecuente o lentos, mareos, debilidad y fatiga, hipotensión, confusión, palpitaciones, sudoración, oliguria y, en ocasiones, pérdida del conocimiento.

- Congelación. La palidez se encuentra dentro de la congelación, como pies, manos y orejas. En general la región es frío, trate y, a veces dura en ultracongelación. La piel se vuelve pálida y la sensibilidad no puede estar ausente. Cuando el área se descongela, la piel se vuelve púrpura. Si la congelación es severa, se pueden desarrollar ampollas y gangrena.

-Hipotensión ortostática. En esta condición, la palidez de repente aparece en levantarse de una posición supina a sentado o de pie. Las características son también caída de presión, aumento del ritmo cardíaco y vértigo. A veces, el paciente pierde el conocimiento durante varios minutos. y enfermedad de Raynaud. Característico de esta enfermedad es la palidez de los dedos sobre la exposición al frío o al estrés. Normalmente, los dedos se ponen pálidos de repente, a continuación, cianótico, con calefacción, de color rojo y parestesia. En la enfermedad crónica, úlceras pueden ocurrir.

-Shock. Dos formas de choque inicialmente causa inicio agudo de la palidez de piel fría y sudorosa. En shoek hipovolémico. los primeros signos incluyen inquietud, sed, taquicardia y taquipnea leve. Cuando el amortiguador se avanza, la piel se vuelve más húmeda, el pulso se vuelve más rápido y filiforme, y se presenta hipotensión con disminución de la presión diferencial, Otros signos pueden incluir oliguria, hipotermia y reducción del nivel de conciencia. En el shock cardiogénico, los signos y síntomas son similares, pero por lo general mucho más tarde.

Vasopresores síncope. Durante las crisis sincopales, la aparición brusca de palidez o precede irrimediatamente acompaña la pérdida de la conciencia y pueden ser producidas por el estrés emocional. El paizente puede sudoración y palidez.

En hipoglucémico, puede tener sudoración repentina y la palidez de la piel y las membranas mucosas, probablemente por la acción de las hormonas y la vasoconstricción controinsulari por un dispositivo de adrenalina.
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