.De la próstata del paciente.

, señala el Dr. Claudio italiano, internista


Me recuerda el caso de un paciente que viene a nuestra atención debido a la disnea, se trata con esteroides, teofilina y, a continuación, después de haber insertado un catéter urinario, el paciente tiene un estancamiento importante de orina en la vejiga, alrededor de 900 cc!

E.. Así también empieza a orinar y la congestión pulmonar parece ser resueltos por arte de magia, a pesar de la terapia respiratoria adecuada. Anamnésica investigación para descubrir que el paciente ha sido desde hace tiempo que no pueden pasar la orina y las pistas de edema. Nos enfrentamos a un paciente "de la próstata", es decir, con hipertrofia prostática.

La próstata es un hombre órganos sexuales más grandes en el adulto joven que pesa 20 gramos. La función biológica de la próstata es aún poco conocido, pero sabemos que la próstata requiere de la presencia de funcionamiento de los testículos para su desarrollo y conservación. La próstata se localiza en la pelvis, en relación con la parte trasera derecha, por lo que la exploración de la misma se realiza por palpación rectal y por lo que la maniobra de "apretar" con la que usted sale de la uretra masculina líquido prostático, es decir, que existe en el meato del glande, por la necesidad de que el cultivo de esperma y de la próstata (prostatitis). También más alta que se relaciona con la uretra, la vejiga en su segmento proximal cruces. Células de la próstata produce un líquido ligeramente ácido, que contiene ácido cítrico, poliamone (espermina y espermidina), fosfatasa ácida, el suero de la proteasa, es decir, PSA antígeno prostático específico que es un marcador importante en la displasia y neoplasia prostática, sin embargo, calcio, zinc y sodio. Dihidrotestosterona está presente en el líquido de la próstata y en las células de la próstata. Los problemas asociados con las enfermedades de la próstata está aumentando en espiral moderna. Hiperplasia benigna de próstata (HBP) o adenocarcinomas prostáticos y las infecciones están aumentando, con 40.000 muertes por año en los EE.UU. y 800.000 hospitalizaciones. Los problemas asociados con la próstata tendrá la década entre 4 y 8 de la vida.

.... La hiperplasia prostática benigna (HPB).

Incidencia: 200.000 se realizan en el S. procedimientos U. RTUP por año, revisión para la endoscopia para el desbloqueo de la uretra prostática. Estos son los ancianos, que a su vez urólogo para los problemas de la micción, es decir, Mitto ipovalido, el paciente anciano clásico, que se levanta a menudo por la noche, orina con dificultad, goteo de orina con Mitto BAJA!

Etiopatogenia.

La presencia de hormonas sexuales es uno de los factores de alto riesgo para el desarrollo de la hipertrofia prostática, como los asiáticos, por los factores constitucionales se ven afectados en menor grado de este problema. Todo el mundo aún habla de la correlación entre la obesidad, el tabaquismo, el consumo de alcohol, disfunción hepática y la vasectomía y de la HBP. Por el contrario, en los castrados antes de la pubertad no reperta el IPB, y así en aquellos con deficiencia de la 5-alfa-reductasa y la hormona del bloque no se desarrolla. La respuesta a la estimulación de la próstata andrógeno para la duración de la vida. Hay una herencia con respecto a la HBP o enfermedades de la próstata.



Clínica.

Síntomas irritativos presentes en la próstata: disuria, nocturia, urgencia por orinar, frecuencia urinaria e incontinencia y urgencia, que el sujeto no puede controlar su vejiga que, por así decir, "se bloquea automáticamente" como una especie de bola elástica, con una fuga repentina de la orina y obviamente estamos hablando de pacientes con hiperplasia benigna de próstata y las vesículas de la pared.

En el examen del médico, la palpación transrectal, la próstata puede ser apreciado por empujar hacia adelante y hacia abajo, que parece el aumento del volumen de la próstata, el aumento de la coherencia, el contenido de fibra, que aún conserva un suave y elástica. El urinocolturale encuesta sirven para excluir una infección concomitante de las vías urinarias y, asimismo, un examen de cultura de exprimir el líquido prostático. Una vez más, se muestra para que el control de los riñones, es decir, nitrógeno ureico en sangre y la creatinina sérica, además de la PSA. Por último, continuaremos con el ultrasonido del tracto urogenital y de la vejiga y la investigación de la ecografía transrectal.

Tratamiento.

Para la atención adecuada, lo habitual es dividir la próstata del paciente en 4 grupos:

Paciente en estudio
Médicos del paciente
El tratamiento del paciente junto con las técnicas que microinvasivo
Pacientes sometidos a resección prostática.
RTUP. El tratamiento médico se aprovecha de las hierbas medicinales (palmito), el tratamiento con antagonistas de alfaadrenergici (por ejemplo, prazosina, que es administrado por la tarde, terazosina, doxazosina, tamsulosina, o con fármacos inhibidores de la 5alfareduttasi (finasterida). Las técnicas son invasivas, que consiste en incisión en la próstata a través transureterale o prostatectomía abierta, porque, efectos secundarios han transpubica eyaculación retrógrada. Después de que se retira el catéter, los pacientes pueden tener infecciones urinarias leves que pueden persistir durante 3 mesi.Inoltr Es posible que residual grado de incontinencia urinaria en el 2% de los sujetos.



Otras técnicas utilizar menos el uso destructivo de la ablación de la aguja, las técnicas de láser, las técnicas de la hipertermia. A veces es suficiente para hacer frente a los problemas actuales, tales como infecciones de la próstata, las situaciones de especies muy frecuentes con la conducta sexual promiscua y por relaciones sexuales sin protección, especialmente homosexuales.
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