Il problema dell'anoressia fra i giovani

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Anoressia

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"Ma mio figlio è anoressico se pensa di dimagrire e diventare muscoloso? Se si guarda per ore allo specchio e si sente inadeguato? Mia figlia che continua a dimagrire e perde i capelli, non ha più il ciclo, è anoressica?" Questa è la domanda che ogni madre si pone, quando vede la propria figlia che dimagrisce e si pesa in continuazione, rifiutando di alimentarsi in maniera adeguata, mangiando a pezzettini, non essendo mai contenta del proprio corpo e passando ore davanti allo specchio a guardarsi e criticarsi, in una lotta impari con la bilancia! L’anoressia è più diffusa di quanto si pensi e colpisce lo 0,5% dei soggetti, in genere adolescenti, in genere femmine, per cui il raporto è 10:1, ma negli ultimi tempi è sceso a 8:2, perché i ragazzi sono diventati anche più fragili ed insicuri di prima e per questo sono anche più soggetti all’uso compulsivo di sostanza (cfr il tossicodipendente). Essi ricercano il peso ideale, vogliono apparire magri e muscolosi.	.

In questo caso state in guardia e rivolgetevi a bravi psichiatri e ad un'internista. I criteri standard raccomandati dai manuali di psichiatria per una corretta diagnosi di anoressia nervosa sono:

una magrezza estrema che si ottiene in maniera volontaria, non per costituzione, con rifiuto del cibo allo scopo di evitare che il proprio peso possa oscillare per portarsi a valori adeguati per l’altezza, ma anzi con desiderio sfrenato di mantenere il proprio peso ai valori dell’85%, cioè con BMI < a 17,5 (cfr dieta).
La preoccupazione di ingrassare, condotta agli estremi termini, con esasperata attenzione al proprio aspetto esteriore ed al proprio vissuto corporeo,
la perdita dell’autostima
il negare a tutti i costi l’evidenza dei fatti e la gravità delle proprie condizioni di salute
nei pazienti di sesso femminile, un'amenorrea (sospensione del ciclo mestruale) da almeno tre cicli consecutivi dopo il menarca.
Disagio psicologico ed ansia o depressione o disturbo di personalità (compreso i disturbi di personalità antisociale, borderline, istrionica o narcisista), il disturbo ossessivo-compulsivo, la rabbia e l’aggressività.

Che cosa può accadere ad un soggetto anoressico?

Il paziente con anoressia può giungere fino alla morte, per cachessia, quando il soggetto distrugge la sua massa magra o per arresto cardiocircolatorio, per aritmie varie, bradicardia, tachiaritmie ventricolari, prolungamento dell’onda QT. Inoltre è possibile che il soggetto, in genere femmina, si procuri il vomito o si sottoponga a clisteri o impieghi diuretici, oltre a rifiutare il cibo, oppure che vada incontro ad episodio di alimentazione esagerata, compulsiva.

Come faccio a sapere se mia figlia è anoressica?

Esiste un questionario interessante EAT 26, con una serie di item a cui rispondere:

Alle domande del test si dovrebbe rispondere con la frequenza con cui tale evento capita:

Numero	Le domande dell'EAT 26
1	Paura di ingrassare
2	Quando si ha fame si evita di mangiare
3	Il pensiero del cibo preoccupa
4	A volte si mangia senza fermarsi
5	Fare a piccoli pezzi il cibo
6	Controllare le calorie che si ingurgita
7	Evitare cibi ricchi di carboidrati
8	Gli altri desiderano che ingurgiti altro cibo
9	Vomitare dopo aver mangiato
10	Sentirsi in colpa dopo aver mangiato
11	Desiderare di essere più magri
12	Durante l'attività fisica si pensa alle calorie bruciate
13	Agli altri appari sottopeso
14	Il pensiero del grasso sul corpo preoccupa
15	Durante il pasto si impiega molto tempo per finirlo
16	Evitare i cibi con zuccheri
17	Mangiare cibi ritenuti dietetici
18	Il cibo controlla la propria vita
19	Saper controllare la fame
20	Gli altri insistono sul mangiare
21	Il cibo occupa molto tempo e pensieri
22	Dopo aver ingurgitato dei cibi ricchi di calorie ci si sente a disagio
23	Seguire diete specifiche
24	Amare sentirsi lo stomaco vuoto
25	Stimolo di vomito dopo aver ingurgitato il cibo
26	Desiderio di provare cibi diversi dal solito e molto elaborati

La cura è molto complessa e si avvale dello specialista psicologo e psichiatra e dell’internista ai quali si rimanda per le competenze specifiche.

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