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Da
un caso clinico della
dott.ssa Antonella Garito,radiologa ospedale Barone Romeo in Patti |
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HCC (epatocarcinoma) multifocale
Studio eseguito con tecnica volumetrica in fase arteriosa a circa 30” dall’iniezione di MdC ev. Le lesioni mostrano intensa vascolarizzazione arteriosa risultando pertanto iperdense.
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Lo studio TC consente l’identificazione dell’HCC mediante appropriata metodica di sommnistrazione del MdC che prevede la valutazione della vascolarizzazione del parenchima epatico in fase arteriosa e portale. Lo studio riportato documenta la presenza di plurime lesioni nodulari solide caratterizzate da intenso enhancement arterioso (lesioni iperdense ) e rapido wash-out in fase portale ( lesioni solitamente ipodense).Il potenziamento contrastografico delle lesioni in fase arteriosa è indicie di esclusivo rifornimento arterioso delle lesioni.
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Epidemiologia:
80% dei carcinomi primitivi epatici, 5°-7° decade,
M:F=3:1. Incidenza in Italia:12/100000Ab/anno
Eziopatogenesi:
si sviluppa in pazienti con cirrosi di tipo alcolico o
post-epatitico (virus B C)
Anatomia Patologica:
forma singola, multifocale, infiltrante diffusa.
Grading:
ben differenziato (I), scarsamente differenziato (II),
anaplastico (III)
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Trombosi del
ramo portale di
destra visualizzata in fase arteriosa
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Trombosi del
ramo portale di
destra ( studio
eseguito in fase portale (70” circa dall’inizio
dell’iniezione).
L’immagine mostra grossolano
difetto di riempimento a carico
del ramo
portale di
destra.
In questa fase le lesioni
appaiono
ipodense
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