I glucometri

appunti personali da un congresso del dott. Claudio Italiano, internista

L'impiego dei glucometri è fondamentale per il buon controllo glicemico. Ma la novità è che non solo esistono strumenti che misurano la glicemia, ma anche altri parametri pericolosi per il diabetico: colesterolemia e trigliceridi. Infatti numerosi studi epidemiologici internazionali condotti su vasta scala hanno confermato che tali fattori di rischio se adeguatamente controllati riducono significativamente l'incidenza delle malattie cardiovascolari che, a tutt'oggi, rappresentano la prima causa di morte nei paesi economicamente più avanzati. Il monitoraggio periodico di detti fattori è stato quindi inserito come primaria attività preventiva nelle Linee guida sia Europee che Statunitensi (in particolare le NCEP ATP III americane e la Third Joint Task Force Europea).Allo scopo ricordiamo il modello "Multi-Care-In", un analizzatore multiparametrico che consente appunto tali controlli avvalendosi di differenti strisce per l'autocontrollo di tali parametri.

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Metodiche utilizzate per il funzionamento.

I glucometri utilizzano due differenti metodiche per il controllo della glicemia:

1. Fotometria a riflessione, metodo enzimatico/colorimetrico

2. Metodo elettrochimico/potenziometro

 

1. Il primo che oggi si considera meno preciso, utilizza riflessione della luce di un led rosso che va a colpire una particolare area colorata. In pratica, il sistema è costituito da una striscia reattiva che alla presenza di glucosio cambia colore. Per tale motivo, appoggiando sull'area reattiva del sangue si avrà un cambiamento di colore, che sarà tanto più intenso quanto più sarà alto il livello del glucosio nel sangue (glicemia). La macchina non dovrà fare altro che misurare quanto la striscia è diventata colorata . Nella tecnologia reflettometrica il campione di sangue viene filtrato dallo strato superiore della zona reattiva passando in quello inferiore. Vengono così attivate una serie di reazioni chimiche, l’ultima delle quali produce uno sviluppo di colorazione: tanto maggiore è la concentrazione di glucosio nel sangue tanto più colorata diventa la striscia.

2. l'altra metodica è più sofisticata e precisa e non si avvale della misurazione di una variazione di colore, ma quantizza la presenza e l'intensità di una corrente elettrica, creata da una reazione chimica. In pratica il glucosio presente nel sangue innescherà una reazione chimica in grado di generare una corrente elettrica che sarà misurata dall'apparecchio.

Caratteristiche dei glucometri.

Altri misuratori sfruttano l'immediatezza della semplicità d'uso come caratteristica peculiare, nel senso che si rivolgono ad un pubblico di persone anziane che fidano in queste peculiarità ma che pretendono caratteristiche professionali ed attendibilità e precisione d'uso. Viceversa altri tipi d glucometri di terza generazione si rivolgono ad un pubblico più esigente e consentono l'interazione con il computer e la trasmissione dei dati nel web, talora presso centri specialistici di controllo. Robusti e maneggevoli, i nuovi glucometri sono dotati di un’ampia zona di aspirazione a forma di Y, che consentono una semplice e sicura applicazione del campione di sangue con una minima quantità, solo 0,6 microlitri. Ogni confezione di strisce contiene uno Smart Code o data-chip per la codifica, nel quale sono inserite tutte le informazioni relative alle caratteristiche delle strisce che si stanno utilizzando. Altri glucometri, invece, non necessitano dello smart code.