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Stroke
nel territorio
della cerebrale media A cura della dott. Antonella Garito, radiologo Divisione Radiologia P.O. Patti
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| patogenesi:
La causa più
comune di ostruzione della Arteria cerebrale media è rappresentata
dall’embolia di origine cardiaca o embolia a partenza del tratto
extracranico della arteria carotide. A fianco le caratteristiche cliniche della lesione, a seconda del
territorio interessato.
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Lo
studio TC è
stato eseguito
in regime
d’urgenza senza infusione di mdc
ev in
paziente con
sintomi di
vascolopatia cerebrale acuta. L’esame non dimostra aree a densità ematica né alterazioni di natura ischemica.
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| Esame eseguito a distanza di 48/72 ore senza infusione di MdC ev. | ||
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In comparazione con il
precedente studio, si documenta la comparsa di estesa
area di ipodensità cortico-sottocorticale
in territorio di
distribuzione dell’ a.cerebrale media di
destra. Sono apprezzabili appianamento
degli spazi tra le
circonvoluzioni e segni di compressione
sul corno
frontale del ventricolo
laterale dx.
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| Evoluzione del quadro TC dopo 24 ore - 7 giorni | ||
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0-24h: Nelle prime ore dall’insorgenza della sintomatologia, spesso non sono osservabili anomalie densitometriche all’esame TC dell’encefalo. Nel 20-25 % dei casi è possibile apprezzare un’iperdensità dell’ACM, segno di occlusione trombo-embolica della stessa. Tale rilievo rappresenta un segno indiretto di malattia , ed è inoltre associato ad una maggiore estensione delle lesioni ischemiche cerebrali (ritenuto pertanto fattore prognostico sfavorevole) · 24h-7gg: nelle
ore successive lo
studio TC
si positivizza
con apprezzabilità di lesione ipodensa (espressione di
edema citotossico) ed eventuale effetto massa. |
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