Si tratta di un esame che ha lo scopo di ricercare nell’urina la presenza di germi; si procede con un’accurata igiene dei genitali, specie se femminili, allo scopo di detergere i batteri che normalmente vi albergano, pur non essendo patogeni ed evitare la contaminazione del campione d’urina. Quindi vanno bene le urine del mattino perché sono quelle rimaste a dimora in vescica per almeno 4 ore; non si preleva il primo mitto, ma il secondo. Il contenitore della raccolta deve essere sterile, aperto solo al momento dell’uso e manipolato il meno possibile; è bene portare il campione in laboratorio entro 4 ore dalla raccolta o in alternativa conservarlo in frigorifero a 4°C.

Dopo l’urinocoltura, preceduta sempre da un banale esame chimico-fisico delle urine, per studiarne il sedimento, si procede con ECOGRAFIA RENALE, indagine semplice e non invasiva, che può essere integrata da urografia o dalla TAC in casi selezionati, per esempio quando occorra studiare le vie urinarie, il loro decorso ed eventuali stenosi, o per approfondire lo studio di lesioni occupanti spazio (LOS) e cisti, di frequente riscontro quest’ultime. Nel maschio si potranno richiedere un PSA, o antigene prostatico specifico ed un ECO della PROSTATA, che potrà essere seguita da ECO PROSTATICA TRANSRETTALE, per uno studio più approfondito.

Le infezioni urinarie vanno curate con antibiotici, opportunamente prescritti dal medico sulla base del risultato dell’urinocoltura e soprattutto dell’esame ad essa associato, l’antibiogramma, che le indicazioni sui farmaci da usare.

• Ai fini dell’efficacia della cura è fondamentale rispettare la terapia antibiotica all lettera per quanto riguarda numero di somministrazioni, dosi e durata.

• Nei casi di infezioni urinarie ricorrenti sono utili alcune precauzioni:

bere una quantità adeguata di liquidi durante il giorno (1,5-2 litri circa), allo scopo di ottenere la diluizione della carica batterica urinaria, ma senza esagerare!

● lavare i genitali tutti i giorni una volta al giorno, soprattutto prima e dopo ogni rapporto sessuale;

• le donne devono lavare sempre i genitali procedendo dall'avanti all'indietro allo scopo di evitare, soprattutto dopo l'eliminazione delle feci, di portare batteri fecali in vagina e verso l’uretra, che in seguito al rapporto sessuale potrebbero facilmente risalire le vie urinarie. Ricordiamoci che l' E. coli sta bene nelle feci ma sta male nelle vie urinarie dove è il principale germe che dà infezione!!

• prevenire la stitichezza mediante un’alimentazione ricca di fibre (30 grammi al giorno è l’apporto consigliato).

• cfr anche il problema del Sesso ed infezioni delle urine ricorrenti nella donna     

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TERAPIA ANTIBIOTICA MIRATA

• Accertare sempre se una donna è gravida, prima di fare cure!!

• Esiste un protocollo per le cistiti acute, vedi la tabella: