Sessuologia clinica, la tempistica.

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I  problemi più frequenti che porta al disturbo della pratica sessuale della coppia risiede nella tempistica delle fasi di eccitazione, plateau ed orgasmo che per l’uomo e la donna è differente; infatti uno studio ha evidenziato come il completamento del coito dell’uomo dura in media meno di tre minuti mentre nella donna è almeno 4 volte maggiore (cfr il grafico). A quanti di noi uomini non è capitato di fare l’amore con la propria partner e di fallire?  Lo stress, l’emozione, l'ansia del rapporto possono impedire una sana sessualità.

Sessuologia clinica

Che cosa significa?

L’uomo, in genere, raggiunge l’acme dell’eccitazione prima della partner e ciò è rappresentato  dall’orgasmo che si fa coincidere con l’eiaculazione; viceversa la donna può essere che stia ancora nella fase dell'inizio dell'eccitazione. A fianco in ble è riportato il diagramma dell'eccitazione dell'uomo ed in rosa della donna, con orgasmi multipli, mentre in verde l'eiaculazione precoce. Così solo una donna su cinque è in grado di raggiungere l’orgasmo durante l’amplesso. Ora, poiché più avanti si va negli anni e più è difficile la comunicazione della coppia, nessuno dei due coniugi ma soprattutto la donna,  non ama discutere con franchezza un argomento delicato come la sessualità, specie se si salta il  tempo dei preliminari, momento fondamentali per l’eccitazione della donna.

 E’ necessario raccogliere un’anamnesi accurata per stabilire da quanto tempo è presente il sintomo lamentato, ed escludere patologie macroscopiche come possono essere perfino l’ansia e lo stress e la depressione, le cefalee, i dolori al collo che possono celare problematiche connesse con la sindrome del burn out e l’astenia.

Una sessualità sana.

E’ indispensabile ed essenziale per il benessere dell’individuo ed importante per l’equilibrio emotivo delle persone. Allo scopo il medico deve saper conoscere i problemi e raccogliere l’anamnesi circa le disfunzioni sessuali:

·         Conoscenze sessuali imprecise ed incomplete (paura di abbandonarsi nell’amplesso, vaginismo ecc.)

·         Conoscenze erronee dei propri organi sessuali e di quelli del partner

·         Ansia da prestazione

·         Difficoltà a scambiarsi contatti fisici prolungati

·         Distrazioni mentali duranti i rapporti sessuali: pensieri riguardanti il lavoro, faccende domestiche, osservare la tv durante il sesso (!) col risultato di inibire l’eccitazione

·         Scarsa comunicazione nella coppia circa i desideri e le preferenze e le fantasie

·         Emozioni che interferiscono col piacere: pudore, vergogna, rimorso, ira, risentimento, conflittualità nella coppia

·         Passività nell’iniziazione sessuale

 Il rapporto sessuale condotto con la donna dominante e l’uomo sdraiato e supino, è una tecnica importante, perché la donna regola l’amplesso ponendosi come figura dominante e la compressione coronale del pene in senso antero-posteriore limita l’afferenza e la sensibilità dei segnali che provengono dal pene. Ricordiamoci che la zona più sensibile del membro è il prepuzio. Inoltre l’impiego di profilattici ritardanti riduce la sensibilità dell’uomo e può aiutare. Ripetere l’amplesso, quando l’ansia si è attenuata, è importante ai fini della risoluzione della durata del rapporto. Durante il rapporto, infine, è possibile impiegare degli anelli o una compressione alla base del pene per cercare di allungare i tempi di reazione dell’uomo.

Vengono infine i condizionamenti sessuali.

In una famiglia dove non viene manifestato ai figli la propria intesa di coppia, o peggio nelle famiglie dove i genitori sono conflittuali, nasce sfiducia ed insicurezza nella prole che poi sfocerà nella difficoltà di comunicazione della coppia.

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