Sempre è opportuno differenziare un'ulcera gastrica benigna con un cancro ulcerato dello stomaco (cfr le foto appresso) !

 Infatti ogni ulcera dello stomaco può nascondere un’insidia maggiore: il carcinoma gastrico.

La classica presentazione clinica dell’ulcera è caratterizzata dalla dispepsia e dal calo ponderale, poiché il soggetto, subito dopo il pasto, ha un peggioramento repentino dei sintomi, cioè del dolore urente epigastrico. Altre volte il paziente giunge all’attenzione del gastroenterologo perché avverte nausea e mancanza di appetito (anoressia) ed eruttazioni. Può anche capitare che si senta debole e si veda sbiancato al viso ed alle labbra, così, casualmente, recandosi dal medico, ad un controllo ematochimico (approccio al paziente) si può riscontrare un’anemia da perdita cronica o, peggio, ancora da perdita acuta.

 In quest’ultima evenienza la sintomatologia si fa più eclatante, cioè il paziente ha dolore addominale, come di un senso di peristalsi vorticosa nei visceri e, quindi, scarica delle feci nerastre e maleodoranti (melena). Il dolore può diventare insopportabile, specie la notte, come di un crampo allo stomaco, che si irradia posteriormente alla schiena e si può esacerbare nei casi  in cui perfino il pancreas risulta coinvolto dalla penetrazione dell’ulcera.

Epidemiologia

Almeno il 10% della popolazione è colpito dall’ulcera; chi vi scrive, negli anni, dopo l’avvento degli antagonisti del recettore H2 e, successivamente, negli anni ’90 dei primi inibitori di pompa, cioè della pompa degli idrogenioni, ha visto ridurre drasticamente la sintomatologia dispeptica ulcerosa. Oggi ne sono colpiti i soggetti che vivono in condizioni economiche più disagiate, gli anziani, i bronchitici (bronchite); tra i fattori che causano ulcera ricordiamo il fumo di sigaretta, le sostanza a basi di peptoni come i brodi di carne (!), che stimolano la produzione di acidità attraverso lo stimolo gastrinico. Ancora l’Helicobacter pylori

Definizione.

L’ulcera è una lesione di continuo della mucosa dello stomaco, una specie di vulnus, una ferita, insomma, che può o meno sanguinare. Tecnicamente la lesione si approfondì fino alla muscolaris mucosae. Si tratta di patologia che può riacutizzare periodicamente, in genere ciò accade al cambio di stagione, a primavera ed in autunno, verosimilmente per le modificazioni e l’adattamento allo stress dell’organismo.