L'alcool, uno dei principali fattori di rischio per la salute.

 

appunti del dott. Claudio Italiano

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ICD-10

Dipendenza

1 . un forte desiderio o senso di compulsione a usare una o più sostanze
2. evidente compromissione della capacità di controllare l'uso di una o più sostanze. Ciò può essere in relazione a difficoltà nell'evitare l'uso iniziale, difficoltà nel sospenderne l'uso, difficoltà di controllo dei livello d'uso
3. stato di astinenza, o uso della sostanza per attenuare o evitare sintomi di astinenza, e consapevolezza soggettiva dell'efficacia di tale comportamento

4. presenza di tolleranza agli effetti della sostanza
5. progressiva trascuratezza dei piaceri, comportamenti o interessi a favore dell'uso della sostanza
6. uso persistente della sostanza nonostante la evidente presenza di conseguenze dannose
Sono richiesti almeno 3 item positivi

Uso dannoso dell'alcool

Chiara evidenza che l'uso di una o più sostanze è stato responsabile degli attuali danni fisici o psichici dell'utilizzatore.

 

 

Il dott. Claudio Italiano

STRUMENTI DIAGNOSTICI

Viene riportata una serie di elementi che sarebbe indispensabile valutare per una corretta diagnosi, che va intesa come un processo di identificazione dei problemi e patologie correlate al consumo di bevande alcoliche tramite un'attenta anamnesi individuale, familiare, la somministrazione di questionari e test, l'esecuzione di esami biochimici e strumentali. Nessuno di questi singoli elementi valutativi è sufficiente da solo per identificare i problemi alcol-correlati o l'alcol-dipendenza, ma l'insieme delle rilevazioni può concorrere alla loro certezza o a supporne la presenza.

CAGE


Consiste in quattro semplici domande che possono facilmente essere inserite nel colloquio coi soggetto o con i familiari:
ha mai sentito la necessità di ridurre ( C cut down ) il bere?
è mai stato infastidito ( A annoyed ) da critiche sul suo modo di bere?
ha mai provato disagio o senso di colpa ( G guilty ) per il suo modo di bere?
ha mai bevuto alcolici appena alzato ( E eye opener ) ?
Una risposta positiva = sospetto negli adolescenti, negativo negli adulti Due risposte positive = alta probabilità Tre risposte positive = certezza
 

A.U.D.I.T. - ALCOHOL USE DISORDERS IDENTIFICATION TEST

1 bicchiere = 1 bicchiere di vino (125 mL), birra (330 mL) oppure 1 bicchiere di superalcolico (40 ml) che si suppone contenga 12 g di alcool. .
1) Con quale frequenza consuma bevande contenenti alcol?

O mai
O meno di una volta la mese
O da 2 a 4 volte al mese
O da 2 a 3 volte alla settimana
O 4 o più volte alla settimana


2) Nei giorni in cui beve, quante bevande alcoliche consuma in media?
O 1 o2
O 3 o 4
O 5 o 6
O 7 o 8
O 10 o più

3) Con quale frequenza le capita di consumare 6 o più bevande in un'unica occasione?
O mai
O meno di una volta al mese
O 1 volta al mese
O 1 volta alla settimana
O ogni giorno o quasi
4) Con quale frequenza durante l'ultimo anno si è accorto di non riuscire a smettere di bere una volta che aveva iniziato?
O mai
O meno di una volta al mese
O 1 volta al mese
O 1 volta alla settimana
O ogni giorno o quasi
5) Con quale frequenza durante l'ultimo anno non è riuscito a fare ciò che normalmente ci si aspetta da lei a causa dei bere?
O mai
O meno di una volta al mese
O 1 volta al mese
O 1 volta alla settimana
O ogni giorno o quasi
6) Con quale frequenza durante l'ultimo anno ha avuto bisogno di bere di prima mattina per tirarsi su dopo una bevuta pesante?
O mai
O meno di una volta al mese
O 1 volta al mese
O 1 volta alla settimana
O ogni giorno o quasi
7) Con quale frequenza durante l'ultimo anno ha avuto sensi di colpa o rimorso dopo aver bevuto?
O mai
O meno di una volta al mese
O 1 volta al mese
O 1 volta alla settimana
O ogni giorno o quasi
8) Con quale frequenza durante l'ultimo anno non è riuscito a ricordare quello che era successo la sera precedente perché aveva bevuto?
O mai
O meno di una volta al mese
O 1 volta al mese
O 1 volta alla settimana
O ogni giorno o quasi
9) Si è fatto male o ha fatto male a qualcuno come risultato dei bere?
O no
O si, ma non nell'ultimo anno
O sì, nell'ultimo anno
10) Un parente, un amico, un medico o altro operatore sanitario si sono occupati dei suo bere o hanno suggerito di smettere?
O no
O sì, ma non nell'ultimo anno
O sì, nell'ultimo anno
Punteggio: dalla prima all'ottava domanda(1 risposta = 0; II risposta = 1; III risposta = 2; IV risposta = 3; V risposta 4); nona e decima domanda I risposta = 0; II risposta = 1; II risposta = 2).

Punteggio da zero a 8 = negativo