Il sottoscritto/a ________________________________________________

Nato a ___________________________________________il ___________

Residente in ____________________________________prov. _________

Via/piazza_______________________________________________n.____

Telefono abitazione_______________Cellulare______________________,

essendo in possesso dei requisiti per l’ammissione, fa domanda per essere ammesso in qualità di:

Socio Fondatore;

Socio ordinario;

Socio Under 18 - juniores

dichiara di conoscere lo Statuto, di accettarlo integralmente e si impegna a fare quanto nelle sue possibilità per il raggiungimento degli scopi sociali.

Data,________________

FIRMA