Botulismo
Definición. El botulismo es una enfermedad grave del neuro paralítica causada por la toxina botulínica producida por especies del género Clostridium botulinum de Clostridium. Tenemos:
- Botulismo alimentos
- Botulismo infantil
- Botulismo de heridas
- Los casos clasificados
Etiología. C. botulínica es una bacteria anaerobios obligados, esporas gram positivas que forman, es decir, las formas resistentes de la vida, y está muy extendida en la naturaleza y la tierra en el medio marino y la agricultura. Cada cepa produce una de las ocho toxinas antigénicamente diferentes designada por la letra A a la letra H. La enfermedad en humanos es causada por los tipos A, B, E y F. raramente Se trata de productos de las bacterias que afectan el sistema nervioso del hombre y la naturaleza de peso polipetidica 150.000 daltons. La toxina, una vez absorbidos en el intestino o producidas en una infección de la herida y difusión de la circulación sistémica, se une a receptores específicos y bloquea la transmisión de acetilcolina. El resultado es una parálisis que refleja los nervios involucrados manifiestan como parálisis flácida, simétrica y descendente. La toxina botulínica es el veneno más poderoso para los humanos. Para determinar el tipo de estrabismo y blefaroespasmo y la distonía.
Formas clínicas.
El botulismo de alimentos. Es 's la forma clásica, la más común se caracteriza por la ingestión de toxina preformada en los alimentos preparados en forma inadecuada, por lo general atún en conserva, por ejemplo. Afortunadamente es poco frecuente. ¿Quién dice que se encontró con un paciente como este, que teniendo en cuenta de atún en conserva, afortunadamente, sólo unos bocados, dado el gusto amargo, fue sorprendido por el malestar con náuseas, oscurecimiento del sensorio, diplopía y estrabismo , como si estuviera ebria. Los olores de la comida y la toxina en cuestión es putrefacción A. Por lo tanto, si el sabor de conservas de atún no te convence, no dude en ponerse a tirar! Los productos cárnicos, atún, carne están en mayor riesgo de botulismo.
Botulismo por heridas. Estas son heridas que se adquieren en el país y de entrar en la tierra contaminada, a veces son adictos al uso de sustancias que se han escondido en el suelo! Los síntomas son similares a los alimentos, pero el período de incubación varía de 4 a 15 días.
El botulismo infantil. Es s una forma recién descubierta desde 1976 en los niños, para el desarrollo de bacterias en los intestinos de los niños de edades comprendidas entre 1 y 9 meses, la fuente de infección está contaminada la miel o el motivo de que el niño trae a la boca las manos sucias. El tipo de toxina A y tipo B. Los síntomas iniciales son letargia, disminución de succión, debilidad, llanto débil y la reducción de la actividad espontánea, con pérdida de control de la cabeza.

Síntomas.
La causa más frecuente de muerte es la insuficiencia respiratoria. En nuestro caso fue necesaria la ventilación asistida. Tiene una mortalidad del 60-70% (alta) en el tipo A del botulismo en los EE.UU.. En Europa, este es el tipo y tiene una mortalidad infantil de 10-30%. Desafortunadamente, los alimentos contaminados con la toxina tipo E a menudo no tiene sabor y olor desagradable. Neurológicos función perdida suele ser bilateral. Aparecen:
- Diplopía, visión doble que en el 76% de los casos
- Visión borrosa en el 90%
- La disfagia 76%
- Disfonía y disartria en el 45%
- Náuseas y vómitos en el 56%
- Deficiencia de los músculos respiratorios en 75%
- Déficit de los músculos oculares en el 46%
- Paral grupos de músculos específicos del 45%
Diagnóstico.
Usos profesionales intuición (sic), alta capacidad y poder de observación del médico que ha realizado una historia clínica y preguntar lo que el paciente ha comido, analizando el contenido del estómago, y en busca de la toxina botulínica en el suero. Es difícil aislar Clostridium en el medio de cultivo. Ser implementadas de inmediato los procedimientos para la reanimación del caso, entonces usted piensa. La prueba clásica es una prueba del tono, mediante la inyección de la toxina en el peritoneo el'antitossina botulínica. En pacientes adultos, la toxina se encontró en el suero con la prueba de inmunoensayo enzimático. El botulismo se debe sospechar en pacientes con parálisis flácida y la disfunción del nervio craneal VI.

Tratamiento
En caso de intervenir de inmediato a una insuficiencia respiratoria, los pacientes intubados y ventilados. Si hay sospecha de ingestión de alimentos contaminados, en conserva, debe practicar el lavado gástrico, catárticos y enemas para prevenir la absorción de la toxina. Se inyecta el suero antitoxina trivalente obtenida de caballo con la capacidad en el 9% de los casos de crisis alérgicas proteínas heterólogas! El tratamiento antibiótico no tiene efecto alguno, a excepción de botulismo por heridas.

Prevención.
Nunca empaque de alimentos en la casa! En general, todos los alimentos que se cocinan y tienen un bajo grado de acidez (pH superior a 4.6) puede ser un medio ambiente adecuado para el crecimiento de botulismo. La toxina botulínica se ha encontrado en gran variedad de alimentos como el maíz en conserva, pimientos, judías verdes, berenjenas, remolachas, champiñones, espinacas, aceitunas, atún, paté, cortada al vacío y conservas de pescado y mascarpone. Según los datos de los CDC de Estados Unidos, el principal vehículo de la toxina botulínica es, precisamente, las hortalizas en conserva y se almacena, seguidos por el pescado en conserva. Los productos lácteos, conservas de carne y aves de corral en lugar de un vehículo menor, aunque no del todo libre de riesgo la conserva que están dispuestos a arriesgar! El calor destruye las esporas de Clostridium sólo después de hora. Sólo en serie fábricas se obtienen temperaturas de 120 ° 30 minutos para conserva. La congelación y secado puede eliminar el riesgo de germinación de Clostridium. El tossima preformados deben ser destruidos por el calor a 80 ° por 20 minutos.
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