El cáncer de ovario

Incidencia.
La incidencia de cáncer de ovario fue muy alta en los últimos años se sitúa en 26.700 casos nuevos por año en los EE.UU. es responsable de 14.800 muertes. Y 'enfermedad insidiosa que ataca de repente y a veces se manifiesta con un aumento en el volumen del abdomen y ascitis tumor con diseminación tumoral intraperitoneal (diseminación peritoneal carcinomatosa). Es s un tumor raro antes de los 40, que se manifiesta en la menopausia, especialmente en mujeres que han tenido:
trabajo en el
problemas de fertilidad
aborto
uso de clomifeno para la ovulación asistida
antecedentes familiares de cáncer de ovario

Por el contrario, el uso de anticontraccettivi oral reduce el riesgo de cáncer de ovario, así como el embarazo cada reduce el riesgo de cáncer en un 10% de los casos.
Etiología
En las mujeres con ovario hereditarios locus de susceptibilidad de cáncer de mama BRCA-I está situado en el cromosoma 17q12-21. Es probable que BRCA-I es un gen supresor tumoral y la proteína sintetizada para que actúe como regulador negativo del crecimiento del tumor. El análisis citogenético se destacan los reordenamientos cromosómicos complejos con anomalías estructurales que aparecen con frecuencia a cargo de los cromosomas 1 y 11 y la pérdida de heterocigosidad es bastante común en los cromosomas 3q, 6q y 11 q 17.

Cuadro clínico.
Cuando se sospecha la enfermedad? Por desgracia, el diagnóstico se hace a menudo por casualidad, porque se fue de doctor al aumento repentino del volumen del abdomen, que se acompaña de dolor abdominal, estreñimiento y cuadrantes inferiores, con la presencia de signos urinarios, tales como micción frecuente, sensación de ardor al orinar. A veces el panorama es dramático, si se lleva a la torsión del pedículo de ovario, un tumor que produce una imagen impresionante de abdomen agudo quirúrgico. A diferencia del cáncer de trompas o endometrial, no tenemos pérdidas de sangrado vaginal. Tampoco es posible poner de relieve las masas abdominales, debido a que generalmente quiste benigno y no canceroso. En su lugar, la clasificación debería cubrir la evaluación del marcador CA 125, una glicoproteína con un tamaño molecular entre 220 y 100 kDa, que siempre es mayor en estos casos. No obstante, cabe señalar que incluso en mujeres sanas pueden tener valores iguales o superiores a 35 U / ml, pero si los valores de 65 U / ml en las mujeres posmenopáusicas, entonces es imperativo proceder con ultrasonido pélvico y el examen pélvico. Se observó que un tumor en estadio I o II, sin embargo, CA-125 valores inferiores a 65 U / ml. El ultrasonido transvaginal, cuando sea posible, sustituye ecografía abdominal es menos fiable como técnica.

Patología.

Los tumores epiteliales representan la mayoría de los tumores ováricos. Ellos pueden ser benignos en el 50% de los casos o en el límite. Existen 5 subtipos principales de cáncer epitelial de ovario:
- 50% serosa
- 25% mucinoso
- Endometroidi 15%
- 5% de células claras
- Brenner tumor de 1% de la derivación urotelial

Los tumores ováricos.
- Menos del 5% de todos los cánceres
- Comprar disgerminoma teratomas, tumores del seno endodérmico y el carcinoma embrionario.
- El cáncer de ovario tumores estromales representan el 19%. Derivado de las células de Sertoli, Leydig y tumores del estroma

Epitelial benigna tumores en las mujeres jóvenes lo suficiente para crecer entre el 20 y hasta 60 años. Son de gran tamaño. Los tumores malignos se presentan en pacientes con más de 40 años, como masas sólidas de 10-15 cm, que puede hacer metástasis a distancia, especialmente en el peritoneo. Por el contrario el cáncer de mama, pulmón, colon, estómago puede desarrollarse como secundaria en el ovario.
La clasificación en etapas.

El pronóstico del cáncer depende no sólo de la etapa, es decir, si el tumor está confinado a la enfermedad residual ovario pero también dal'estensione y el grado histológico. La supervivencia a los 5 años parece ser la siguiente: El carcinoma bien diferenciado del 88%, 58% moderadamente diferenciados y el carcinoma pobremente diferenciado carcinoma, 27%.
Terapia.
Depende de la etapa se encuentra en el paciente. Hace uso de la cirugía en estadio I, si por los buenos resultados y generalmente no requieren tratamiento adyuvante, pero también depende del grado histológico, como queda dicho. Cuando la terapia adyuvante se indica se utiliza para cisplatino o quimioterapia.
Aproximadamente el 70% de las mujeres que respondieron a la quimioterapia inicial, mientras que un 40-50% muestran una regresión completa de la enfermedad. Parece que el tratamiento con paclitaxel-cisplatino permitiendo una mejor respuesta terapéutica en porcentaje cuantificable de un 77%, con remisión en el 54% de los casos.

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