Las arritmias supraventriculares se producen cambios de ritmo relativamente frecuente, a menudo persistentes, rara vez lo suficientemente grave como para poner en peligro la supervivencia del paciente. Se originan en el nódulo sinusal, el tejido auricular o de los sitios de unión entre las aurículas y los ventrículos.



Conceptos de la fisiología

Normalmente, la actividad eléctrica del corazón tiene una secuencia ordenada y regular, a modo de atrio-ventricular (nodo AV), esta operación eléctrico normal es un requisito previo para la contracción sin problemas del corazón.

En condiciones fisiológicas:

Sinus: origen del pulso

vías internodales: 0.003 segundos de retardo

nodo AV: retraso 0.09 segundos

AV haz de His: 0.04 segundos de retardo

Pre demora ventricular: 0.16 segundos

ventricular sistema de Purkinje: retraso 0.03 segundos

miocardio y el endocardio: 0.03 segundos de retardo

demora post-ventricular: 0.06 segundos

retardo del pulso Total: 0.22 seg (220msec)



A veces, el "flujo", cerraduras eléctricas en determinadas zonas, o viajar en ciertas rutas de acceso en varias ocasiones, la creación de un "corto circuito" que altera el ritmo normal del corazón. Los medicamentos pueden proporcionar un remedio temporal, pero el tratamiento más efectivo y definitivo es el de "destruir" el área de tejido que está causando el cortocircuito. Este procedimiento es la ablación cardiaca.

La ablación es un procedimiento no quirúrgico, y como muchos modernos procedimientos cardiacos intervencionistas, no requiere incisión quirúrgica en el pecho. Por el contrario, la ablación es un procedimiento relativamente no invasivo que requiere la inclusión de plomo delgada, cables flexibles en los vasos sanguíneos, por lo general de los vasos de la ingle o el cuello y de allí van al corazón.



Aritmogenesi.



El ritmo sinusal normal o NS cuando el marcapasos genera por lo que sus potenciales de acción fisiológica, que actúa como el marcapasos principal despolarizantes los marcapasos y más distal, y su frecuencia en este caso es entre 60 a 100 b / m, la arritmia se puede definir como una alteración del funcionamiento normal automático y / o normal de otros marcapasos eléctrico. Puede suceder que, como resultado de enfermedades del miocardio, determinar el cumplimiento de otras células en el miocardio y por lo tanto tienen un "automatismo anormal" o el estrés funcional particular que mejoran o deprimir la actividad del miocardio específico, dando lugar a "automatismo anormal". Lo mismo sucede cuando la miocarditis, miocardiosclerosi, intoxicación por drogas, el estrés hipóxico que podría llevar a un potencial para alcanzar el umbral que podría desencadenar el potencial de acción y, en este caso ", ha disparado la actividad." Si en lugar de las condiciones funcionales u orgánicos impiden y bloquean la conducción de impulsos eléctricos al miocardio, tendrá que "correr anormal". En este sentido, si un impulso que no se lleva a cabo de manera uniforme, ya que cumple con la tela que retarda la progresión de la anterógrada, una vez que la misma está fuera del período refractario, el mismo impulso puede volver dar lugar al fenómeno de "retorno". Si, sin embargo, tener el más rápido de las vías accesorias, por ejemplo. haz de Kent, tenemos el "pre-excitación." El término "arritmia supraventricular" se utiliza generalmente para la taquicardia supraventricular y el flutter auricular. El término "taquicardia supraventricular" por lo general incluye la taquicardia auricular, el nodo de taquicardia por reentrada auriculoventricular y taquicardia de intercambio, una entidad que a su vez incluye el síndrome de Wolff-Parkinson-White. La fibrilación auricular representa una entidad diferente. Dependiendo del tipo de arritmia, el catéter I'ablazione es una opción de tratamiento que se pueden tomar en el momento del diagnóstico inicial después de que aparezcan los síntomas, o tras el fracaso de la terapia médica. La ablación con catéter de la taquicardia supraventricular, aleteo auricular y fibrilación auricular tiene una alta tasa de eficiencia, criterio de valoración terapéutica de larga duración (a menudo toda la vida), las bajas tasas de complicaciones.
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Cuando la ablación es la adecuada?

Muchos pacientes presentan alteraciones del ritmo que no se puede curar con medicamentos, o que algunos pacientes no pueden o no quieren tomar medicamentos antiarrítmicos de por vida, debido a los efectos secundarios de los medicamentos que pueden interferir con la calidad de vida normal.

Por lo general, la ablación se utilizó para el tratamiento de las taquicardias que se originan en las aurículas. Como grupo, estos se conocen como las taquicardias supraventriculares y son los siguientes:

-AF

El flúter auricular-

-Taquicardia por reentrada en el nodo aurículo-ventricular

-Taquicardia auriculoventricular reentrante (GTM)

Auricular, taquicardia

Las arritmias supraventriculares son una familia de arritmias cardíacas, incluyendo la taquicardia supraventricular y el flutter auricular. Estas arritmias son frecuentes, a menudo persistentes, y rara vez son lo suficientemente graves como para poner en peligro la supervivencia del paciente. Arritmias supraventriculares originarios desde el nódulo sinusal, el tejido auricular de los sitios de unión situada entre las aurículas y los ventrículos, y pueden ser tratados con medicación o la ablación del catéter. El término "taquicardia supraventricular" por lo general incluye la taquicardia auricular, la taquicardia por reentrada del nodo auriculoventricular y taquicardia auriculoventricular alternativo. La fibrilación auricular representa una entidad diferente.

El tratamiento de estas arritmias pueden incluir la administración de fármacos antiarrítmicos, pero a menudo carecen de eficacia, están asociados con efectos secundarios y predisponen a las interacciones con fármacos múltiples. Un importante tratamiento de las arritmias supraventriculares es diferente de "ablación por catéter. Esta intervención es capaz de manejar con seguridad, o incluso curar la arritmia común de muchos, se caracteriza por una excelente eficacia y evitar los efectos secundarios a largo plazo, a menudo importantes, de los medicamentos anti-arrítmicos. La ablación L 'catéter es un tratamiento de elección para muchos arritmias supraventriculares, como taquicardia reentrante del nodo auriculoventricular, taquicardia alternativo, aleteo auricular y taquicardia auricular sintomática o sintomática incesante. La ablación L 'catéter de la arritmia cardiaca se lleva a cabo en un laboratorio de electrofisiología cardiaca, en asociación con la evaluación electrofisiológica. El proyecto implica catéter I'inserimento percutánea en la vena femoral y, a menudo en la vena yugular interna. Las puntas de los catéteres se colocan en lugares específicos en el corazón. A través de estos catéteres se administra la estimulación eléctrica del miocardio, con el fin de caracterizar la conducción cardíaca y arritmias posible. Una vez estudiado el sistema de conducción del paciente y se diagnostica después de la posible alteración del ritmo, a través de una ablación con catéter se administra calor para destruir el patógeno responsable de la iniciación del tejido de miocardio o el mantenimiento de la arritmia. Las tasas de éxito y complicaciones de la intervención de variables y dependen del tipo específico de arritmia. Las tasas de eficacia superiores al 88% para la taquicardia por reentrada del nodo AV, taquicardia auriculoventricular de intercambio de flutter auricular y superior a 86% para la taquicardia auricular, y son entre 60% y el 80 % para la fibrilación auricular. Las tasas de complicaciones son entre 0% y 8% para la taquicardia supraventricular y el flutter auricular, y entre 6% y 10% para la fibrilación auricular. Las complicaciones asociadas con la ablación con catéter son atribuibles a la exposición a la radiación, el método de acceso vascular (por ejemplo, hematomas, perforación cardiaca con taponamiento), llevó a la manipulación con el catéter (por ejemplo, perforación cardiaca con taponamiento (o eventos tromboembólicos) y el impacto de la energía dada a la ablación (por ejemplo, bloqueo auriculoventricular).



La introducción de catéteres dentro del corazón, con o sin la administración de la producción de energía ablativa conducirá inevitablemente a un riesgo de perforación y taponamiento cardíaco. Cuando se detectan pronto, y el paciente está en tratamiento anticoagulante (TAO) por iatrogénica sistémica taponamiento cardiaco causado por la perfección es una complicación muy grave que puede poner en peligro la vida del paciente.


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