El paciente con trastornos del equilibrio ...
notas personales de dr. Claudio italiano, los internos del hospital.
Vacilante PACIENTE!
¿Qué significa esto?
Para aquellos de ustedes que pasó a levantarse en la mañana y observe que no se
puede mantener el equilibrio? Gira alrededor de la casa o aplastar a usted?
El desequilibrio es la incapacidad para mantener la orientación del cuerpo
intencional en el espacio. En general, la persona no puede mantener la postura
erguida, mientras que fija o caminar, pero a veces incluso sentado a tambalearse.
Estas personas también se quejan de la llamada "Vertigo", que se caracteriza por
alucinaciones de la visión de los movimientos de rotación.
.
Patogenia.
El
desequilibrio es el resultado de trastornos espinocerebelosa estímulos
sensoriales, es decir, las señales nerviosas que viajan de la médula
espinal, el cerebelo, el órgano que procesa, también llamado vestibular.
El oído interno, el sáculo y dall'utricolo que son sensibles a la
posición estática de la cabeza y la aceleración de la misma. Los canales
semicirculares son sensibles, sin embargo, el movimiento de rotación.
Estamos hablando, por supuesto, el oído y su sistema de recepción de los
estímulos de movimiento que se transmiten a través del nervio
vestibular, núcleos vestibulares, es decir, estaciones de recepción y, a
continuación las señales hacia el núcleo lugar fastigiale de
profundidad, en la línea media del cerebelo y fibras musgosas de la
glutaminergica calle se solapan con las células granulares de
flocculonodulare ipsilateral corteza cerebelosa.
.
Como puede ver, no es simplemente la mecánica de la postura y puede
ser modificado por cualquier enfermedad y cualquier nivel, que está recibiendo
de órganos (oído interno) dispositivos que amplifican las vías, procesar y
transmitir la señal, incluyendo el nervio vestibular . Por otra parte, cuando un
sujeto está en poastura, las señales procedentes de la periferia hacia el
cerebro y la posición de la cabeza en relación con las extremidades y el tronco
se detecta a través de receptores sensibles a la posición común, el movimiento
de las articulaciones y el alargamiento o acortamiento de los husos musculares
que son otros órganos de los sentidos en los músculos esqueléticos y el eje
proximal extremidades. Estas señales se desplazan a las columnas posteriores de
los elementos de la médula espinal forma lemniscali los medios de comunicación y
llevar a que el cerebelo a través de vías espinocerebelosa. La corteza
cerebelosa media y los núcleos son de gran importancia en la integración de
estas señales y de control, a su vez, las respuestas. Eso es, si tengo que estar
de pie y el pie y el arte de dar y estoy a punto de perder el equilibrio, eso es
una señal de que el cerebro descarga de excitación y mejora el tono muscular
correspondiente encaje y poner en equilibrio!
.
Las células de Purkinje de la corteza del cerebelo de actuar con la actividad
eferente, que sale del cerebro para llevar las señales del cuerpo. Así que, en
última instancia, la modulación del cerebelo de los movimientos de la corteza
está mediada por un circuito complejo, la alimentación tipo de devolución, que
tengo una señal y responde con una rentabilidad que es responsable de regular la
el equilibrio " la homeostasis del organismo, en respuesta a un estímulo,
precisamente.
Dificultad para caminar.
Caminar es una de las actividades físicas más complejas y comunes de la vida
cotidiana. Hay estructuras coninvolte descrito anteriormente. Los movimientos
cíclicos en la marcha, que los pasos controlados por los centros de lesiones de
la médula espinal El afectado por las influencias de la corteza, los ganglios
basales, el tronco cerebral y el cerebelo, como se ha dicho.
Diagnóstico.
Cuando usted visita un paciente en práctica una serie de "movimientos", que ha
llevado a cabo tareas simples, tales como provatallone de la rodilla-espinilla o
la nariz índice de prueba, es decir, el paciente, con los ojos cerrados, la
nariz debe tocar con la punta del índice, si esto es difícil, significa que hay
descoordinación motora, dismetría. La dismetría quiere decir que hay errores en
la medición y en la fuerza de los movimientos de las extremidades. Por ejemplo,
el temblor de intención que se produce cuando el paciente está restringido por
los brazos extendidos, que sacudió a la cuestión, CIO de no controlar cerebelosa.
La capacidad del paciente para aprovechar de forma rápida y en un repetitivos,
movimientos lentos, el déficit bruto de coordinación son indicaciones de la
primera lesión de la motoneurona, es decir, el eurodiputado primero a la génesis
de la estimulación de las células nerviosas del movimiento. Disdiadococinesìa
Vencer la espalda y la palma de la mano está definido.
Desequilibrio.
Ataxia cerebelosa, trastornos cerebelosos medios para estimular la aferentes o
eferentes, que se va o que salgan del cerebelo. Los pacientes que sufren de ella
aprender a caminar con las piernas abiertas y usted puede tener nistagmo
simétrica. Otros signos son la dismetría, temblor intencional, disdiadococinesia.
El desequilibrio en problemas vestibulares, a saber, dell'orechio interior, que
se manifiesta por la tendencia a caer de un lado y el paciente se queja de
mareos en lugar de cambios en el equilibrio. Las fluctuaciones de Romberg
positivo, significa que el paciente con los ojos cerrados, los pies juntos,
meciéndose, porque hay un desequilibrio en la ataxia sensorial asociado a
deficiencias en la propiocepción de las extremidades, es decir, las señales que
informan al cerebelo del tono muscular, las señales aferentes.
Después de estas disquisiciones hermoso, que si tengo falta de equilibrio?
Sin duda, una visita Otorino si siento que mi cuerpo desviarse o ver los
jonrones! Luego de una visita y un estudio neurológico TAC cerebral para
descartar derrame cerebral o cerebro vascular. ¿Y por qué no? Una prueba de
sangre para evaluar el grupo de esclerótica (colesterol, HDL y triglicéridos),
los recuentos de sangre, si se tiene anemia, su azúcar en la sangre, si hay
diabetes, etc. c......