El dolor de la oreja.
señala el Dr. Claudio italiano, internista
Una de las principales causas de dell'otalgia o dolor de oído es la otitis
media, o inflamación de la porción media del oído. Usted puede preguntarse qué
tal un centro con una enfermedad internista? Sin embargo, es el médico de
medicina interna que se inicia dall'otorino un paciente que acude a él por un
extraño dolor que le impide masticar, a menudo con inflamación del oído y el
dolor evocado all'antitrago a la acupresión, que está en frente del meato
auditivo externo. ¿Y quién de nosotros ha acusado una otitis media (OM), con una
sensación de tener el oído tapado, como sordo y fiebre de bajo grado y el dolor
o el talón? Leemos y tratar de entender cómo funciona el oído.
Es, anatómicamente, se divide en:
oído externo,
oído medio
oído interno:
Nociones de fisiología del oído
El oído externo L 'es el oído y un tubo llamado conducto auditivo.
Del oído medio está compuesto de una cavidad, llamada la cavidad timpánica,
limitada fuera de la membrana timpánica. Su trabajo consiste en recibir del
meato ondas de sonido acústico, como las ondas de presión que se ponen en
vibración, de hecho, que la membrana timpánica y son amplificados por un sistema
de palancas, la cadena de huesecillos, incluyendo la primera es el martillo que
apoya el tímpano, seguido dall'incudine y luego el soporte, que transmite lo que
ha sido percibido por la membrana timpánica con una ventana más pequeña ventana
oval o vestibular. Los huesos están conectados entre sí y la pared de la cavidad
timpánica por medio de articulaciones y ligamentos, y algunos músculos, músculo
tensor del tímpano y el músculo del estribo, que rigen las vibraciones de la
cadena osicular, donde el ruido es ensordecedor. La vinculación de los huesos,
junto con la ventana vestibular y la pared de la membrana timpánica permite que
las vibraciones del tímpano se transmiten a la portería. Sin embargo hay que
decir que a través de algún conducto auditivo y conductos, se comunica la
cavidad del oído medio con el hueso mastoides, situado detrás del pabellón y el
oído interno y de la cavidad nasofaríngea situado detrás de la nariz. La
comunicación entre la cavidad timpánica y la faringe está determinada por un
tubo largo, en parte ósea y en parte fibro - cartílago, llamado la trompa de
Eustaquio, o la trompa de Eustaquio. Este conducto permite el flujo de aire en
la cavidad timpánica a dar la misma presión a ambos lados de la membrana
timpánica, que es importante cuando se práctica el buceo para la "compensación",
una maniobra que es perseguido por el secundario al sonarse la nariz cerrada
para que el aire penetre en el tubo y, por tanto, en la cavidad del tímpano.
Pero el órgano neurológico real de la recepción es el oído interno, que es el
órgano de la audición, que desempeña el importante papel de equilibrio, gracias
al sistema vestibular y los canales semicirculares, este órgano dall'otricolo
formato estático, el sáculo y los conductos semicirculares membranosos, que
figura en el vestíbulo y los canales semicirculares en el hueso, y se une
encéfalo acústica nervio vestibular. El Otricoli es una bolsa de paredes muy
delgadas. Blossom en ella, a través de pequeños orificios, los conductos
semicirculares y el conducto endolinfático por lo tanto responsables de la
función de equilibrio y por lo tanto su déficit, que es el mareo, la sensación
de "deslizamiento" en el espacio, por lo tanto, subjetivo y objetivo. El propio
cuerpo está formado por el tubo acústico que figura en el hueso espiral coclear
y conectado por medio de la acústica del encéfalo del nervio coclear. El
conducto coclear o tubos, un tubo largo y estrecho envuelto alrededor de sí
mismo helicoidal y cerrado en ambos extremos, contiene en sí la endolinfa, que
vibran con los sonidos de transmisión en el sistema que hemos dicho
anteriormente, excita las células nervio de la audición.
Infección del oído medio.
En los EE.UU. cada año afecta a más de 30 millones de personas y el
reconocimiento de los daños el costo del seguro de 5 millones de dólares.
Los factores que predisponen a la otitis media.
· Grupo étnico, por ejemplo, están sujetos a los indios americanos y los
esquimales de Alaska
Niños que asisten a jardines de infancia · lleno de gente, con al menos 6 hijos
o más
El macho · pacientes
· Buzos que presentar el sistema auditivo al estrés durante la inmersión y la
penetración de agua de mar en el canal auditivo.
Los pacientes de bajo · social
· Los pacientes con defensas pobres adquiridas o congénitas
Los individuos con · pacientes que han tenido una historia familiar de otitis.
Los fumadores ·
Los médicos · que utilizan el estetoscopio y traumatizados continuamente llevar
los gérmenes en el canal auditivo y el conducto auditivo externo
· Los niños que no la lactancia materna son más susceptibles
La fisiopatología de la otitis media (OM)
La función alterada de la trompa de Eustaquio puede causar otitis media,
presumiblemente por el paso de los gérmenes de la tuba en la cavidad timpánica,
o debido al reflujo de material infectado de la susceptibilidad bacteriana o
viral a las alergias o la infección para facilitar la la secreción y el
estancamiento de las secreciones de las trompas. El cierre del tubo es un factor
de riesgo para el desarrollo de la OM y está determinada por la inflamación de
la membrana mucosa dentro del bloque o adenoides ostuenti, incluyendo también
los factores constitucionales predisponen a ella, como la fuerza, el ángulo , la
longitud y la permeabilidad, que puede verse agravada por la inflamación de la
membrana mucosa en el interior, de reducción de la motilidad de los cilios que
vibra con el estancamiento de moco y catarro tubárico. Este es responsable de la
proliferación de gérmenes. La curación, por lo tanto, se produce cuando el tubo
de drenaje y raspando el material secreto, de lo contrario a tener otitis serosa
persistente.
Gérmenes causantes de la otitis media (OM)
Los gérmenes involucrados son microorganismos aerobios de los cuales 65% está
representado por Streptococcus pneumoniae, Haemopholus influenzae y Moraxella
catarrhalis, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, aunque en el 20% de
los casos no tienen exámenes de desarrollo cultural de los microorganismos.
Últimamente, sin embargo, los anaerobios también están empezando a observar y en
el 15% de los casos, estos virus. Los virus se aisló adenovirus, enterovirus,
citomegalovirus, herpes simplex virus, influenza A, parainfluenza, virus
sincicial respiratorio o RSV. Los virus pueden causar OM particularmente en los
niños por la acción directa del virus, por OM de susceptibilidad al afectar la
capacidad de las vías respiratorias superiores para impedir la migración de las
bacterias a los antibióticos debido a que interfieren con la respuesta a las
bacterias.
Síntomas.
OMI Los síntomas son:
fiebre
otalgia
hypacusia
otorrea
vértigo
apatía
dolor de cabeza
vómitos
En el caso de otorrinolaringólogo OM, la observación de la membrana timpánica a
través del conducto auditivo, la proyección de la voluntad y la inflamación con
eritema y engrosamiento, especialmente en los buques del martillo.
La terapia con antibióticos.
Se prevé inicialmente para las 48-72 horas con un simple antibiótico entre los
que figuran:
amoxocillina
trimetoprim-sulfametoxazol (pacientes alérgicos a la penicilina)
sulfisoxazol eritromicina
En caso de fallo
Amoxocillina y ácido clavulánico
Cefprozil
Cefpodoxima
Cefaclor
Cefuroxima
Cefdinir
Cefixima
Loracarbel
Claritromicina
Azitromicina
A veces se puede mencionar el drenaje del oído medio o del tímpano después de la
miringotomía Cento, reservado para los pacientes que cumplen los criterios de
gravedad y la severidad o la persistencia de la imagen, cuando la respuesta a
los antibióticos no ha sido efectivo, si usted hace estallar una complicación
supurativa, especies en un paciente inmunodeprimido.
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