ESPIROQUETAS son delgadas, en espiral y los muebles que no son fáciles de
observar con un microscopio, excepto después de la impregnación con plata o de
campo oscuro a través del estudio. Para muchas especies aún no es posible crecer
en el suelo o en cultivos de células específicas. Hay cuatro tipos de
espiroquetas causantes de enfermedades en los seres humanos. El Treponema son
los agentes causantes de la sífilis y las enfermedades venéreas que no lo son,
pero similar a la sífilis, como el pian, la pinta y bejel (la sífilis endémica
llamada): Estas son las formas crónicas, que se caracteriza por un largo período
de latencia en el huésped. La penicilina es efectiva contra el treponema. Las
leptospiras son los agentes causantes de la leptospirosis, una enfermedad febril
aguda o subaguda, que puede causar meningitis, ictericia, y (raramente) de
insuficiencia renal. La espiroqueta Borrelia son transmitidas por artrópodos,
que causa la enfermedad de Lyme y la fiebre recurrente (fiebre o espirilos): en
el curso de estos últimos, durante afebril, estos organismos se encuentran
dentro de las células, de las cuales cuestión relacionada a los antígenos de
superficie modificada. El fenómeno permite eludir la respuesta inmune del
huésped, causando fiebre y bacteriemia solicitante.
Spirillum menos es uno de los agente causal de la fiebre por mordedura de rata.
Las bacterias anaeróbicas no pueden crecer a la tensión de oxígeno atmosférico,
algunos son asesinados por las concentraciones incluso muy bajas de O2, mientras
que otros toleran los ambientes relativamente aireada. Como regla general, los
anaerobios son patógenas para los seres humanos no son sensibles al oxígeno como
cepas no patógenas. En general, las bacterias anaeróbicas son saprofitos
presentes en la piel, la mucosa intestinal y en todos los individuos sanos, y su
presencia puede inhibir la colonización intestinal por especies patógenas
virulentas y potencialmente. Infecciones anaeróbicas suelen ocurrir en dos
circunstancias:
1. La contaminación de los sitios normalmente estériles operado por gérmenes
sustratos ricos. Los ejemplos incluyen: (a) la neumonía necrotizante, la
aspiración de bacterias anaerobias en la cavidad oral en el árbol bronquial, (b)
abscesos intra-abdominales y peritonitis, perforación intestinal, y (e) la
fascitis y osteomielitis, infecciones o intervenciones dentales la cirugía en la
cavidad oral, (d) algunas formas de enfermedad inflamatoria pélvica.
2. Infección de los tejidos con bajo potencial redox de la atonía vascular.
Los ejemplos incluyen: (a) infecciones del pie en pacientes diabéticos, en el
que el déficit puede provocar una oxigenación inadecuada del tejido vascular,
(b) la contaminación de las úlceras por presión, donde la flora fecal trata de
telas cuya vascularización se reduce en un compresión debido a la posición.
Las infecciones por bacterias anaerobias (que son una compleja flora) suelen ser
polimicrobianas, de hecho, la presencia de una bacteria anaeróbica en un sitio
de la infección por lo general implica que el de otras bacterias. A menudo, las
semillas opcional (es decir, capaz de crecer en tanto aeróbicas como
anaeróbicas) coexistir con anaerobios. Algunos, como los clostridios, producen
toxinas que causan enfermedades sistémicas como la intoxicación por alimentos
contra el tétanos y el botulismo. Otras toxinas, en ocasiones producida por
algunas especies de Clostridium, pueden jugar un papel en las infecciones de
tejidos blandos, como celulitis, fascitis y mionecrosis.
Bacteroides fragilis, el patógeno más común del colon humano, tiene una cápsula
de polisacárido que inhibe la fagocitosis y promueve la formación de abscesos.
Evidencia de infección por anaerobios pueden ser:
(1) pútrido olor (a veces el diagnóstico de neumonía causada por bacterias
anaerobias se puede hacer por entrar en la habitación del paciente);
(2) la presencia de gases recogidos, que puede ser visualizado radiográficamente
o manifiesto tejido como estertores en la exploración física (sin embargo, no
todas las infecciones son debidas a la producción de gas y anaerobios);
(3) presencia de una flora mixta de exudado Gram-positivas y Gram-negativos,
especialmente cuando existe una mínima o ausente en las placas de crecimiento
cultivadas en condiciones anaeróbicas.
La mayoría de los anaerobios son sensibles a la penicilina: con la excepción de
Bacteroides fragilis (por lo general sensibles a metronidazol, clindamicina, y
la asociación ampicilina / sulbactam) y Clostridium difficile, que casi siempre
es sensible a metronidazol y vancomicina. Algunas cepas de Fusobacterium pueden
ser relativamente resistentes a la penicilina. Por lo general, pero no siempre,
las infecciones anaeróbicas localizadas por encima del diafragma son sensibles a
la penicilina, mientras que las infecciones son causadas por subdiafragmático
gérmenes resistentes a la penicilina, tales como Bacteroides fragilis
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