muscular flácida: el paciente con atrofia muscular y la hipotonía muscular.
Este escritor a menudo deben tratar a los pacientes con secuelas de ictus y
hemiparesia o pasar a la cara de un paciente con esclerosis lateral amiotrófica,
de la resucitación. Por ejemplo, nos llamó la atención de un paciente que
necesita ventilación asistida, apoyo respiratorio con ventilador de baja presión
positiva, porque no solo fue capaz de ventilar. Tenía unas manos enormes y se
hinchan, pero débil en términos de músculos, que apenas exprimido. Por lo demás,
un enorme cuerpo fue tirado en un colchón de aire para las escaras, ya pesar de
esto, él estaba haciendo de las úlceras por presión sacra, ya que era casi
imposible para rotar cada dos horas, a causa de la tubo de la traqueotomía y la
gases respiratorios los relaciona con el ventilador.
Músculos flácidos
Los músculos flácidos son hipertrófica, es decir, mal alimentado, porque las
señales nerviosas débil que les da soporte, tan débil y suave, con menor
resistencia al movimiento, aumento de la movilidad y la variedad de
movimientos mayor de lo normal. Esto depende de si la señal del nervio alcanza
el músculo no es adecuada para el déficit muscular inervación, a una
alimentación inadecuada y la flacidez de los músculos en sí mismo puede estar
localizado en una extremidad o un grupo de músculos si la lesión o del nervio
periférico es, sin embargo, limitada, o se puede generalizar a todo el cuerpo o
una emisoma, en el caso clásico de una lesión central de accidente
cerebrovascular isquémico o hemorragia que afecta a la zona de circulación de
Rolando circunvolución. La aparición de la flacidez muscular puede ser aguda,
como en trauma, o crónica, como en la enfermedad neurológica.
Urgente
Si el músculo flácido depende de un trauma, que significa que el trauma ha
dañado un nervio, por ejemplo una fractura de la columna, a continuación, deben
aplicarse todas las normas para el transporte de pacientes (ver primeros
auxilios), mientras que el control de la paciente, por lo menos, ser capaz de
respirar por sí mismo. Si hay dificultad para respirar o respiración
superficial, cianosis, y la dilatación del pabellón auricular se le da oxígeno a
través de una cánula nasal o máscara, mientras que el resucitador, en su caso,
para la intubación y ventilación mecánica. Otras veces la fractura de una
extremidad, por ejemplo, el hueso de la pierna, supongamos que la tibia o el
fémur, puede haber causado la lesión del nervio femoral o poplítea, dando lugar
a la flacidez.
Historia y exploración física
Si el paciente no está con disnea, y solicitar información sobre la duración de
la flacidez muscular y cualquier factor precipitante. Pregunte acerca de los
síntomas asociados, en particular, la debilidad, los músculos u otros cambios en
la pérdida de sensibilidad o adormecimiento.
Examine los músculos afectados para evaluar I'atrofia. lo que indica un problema
crónico. Prueba de la fuerza muscular y reflejos tendinosos profundos en el
control de todas las extremidades (ver trazos de trazos-parte2). Por lo general,
proceder rápidamente, si es posible, invitando a la paciente para darle la mano
antes de su derecha y luego a la izquierda, luego levante ambos brazos, mientras
cierra los ojos y pone en práctica la maniobra de Mingazzini, esto es positivo
si el brazo desciende lentamente desde la posición totalmente extendida, en
cuanto a planos: el promedio de los déficit de fuerza muscular de la extremidad
afectada.
Médico causas
- La esclerosis lateral amiotrófica. La debilidad muscular progresiva y
parálisis se acompañan de flacidez generalizada. Generalmente estos efectos
comienzan a mano, se extiende al brazo, y luego desarrollar otra parte, en el
brazo. Por último, se extienden al tronco, cuello, lengua, laringe, la faringe y
las piernas; I'indebolimento músculos respiratorios progresiva hacia el fallo
respiratorio. Otros hallazgos pueden incluir calambres y fasciculaciones gruesa,
aumento de los reflejos tendinosos profundos, leve espasticidad de miembros
inferiores, disfagia, disartria, sudoración excesiva y la depresión.
- Lesión cerebral. Las lesiones del lóbulo frontal y parietal puede causar
flacidez contralateral, debilidad o parálisis, espasticidad y por último. Otros
hallazgos pueden incluir aumento de los reflejos tendinosos profundos, Babinski
signo positivo (alterado de manera significativa plantar reflejo cutáneo, que se
trata de una contundente evoca arrastrándose a lo largo del borde lateral del
pie, empezando desde arriba del talón, y conduce a la parte superior -interna
del primer metatarsiano. En el adulto, en condiciones normales, se produce la
flexión plantar de los dedos. En presencia de lesiones del sistema
corticoespinal, el mismo estímulo evoca la extensión dorsal de la grande y la '
la apertura de "fans" de los otros dedos, haciendo una inversión de la plantar
reflejo cutáneo. Este fenómeno se llama simplemente "signo de Babinski"), la
pérdida de propiocezione, analgesia, anestesia y termoanestesia.
- Cerebeloso síndrome. La hipotonía muscular generalizada o flaccidez se
acompaña de ataxia (este es un trastorno que consiste en la pérdida progresiva
de la coordinación muscular, la cual hace que sea difícil de realizar
movimientos voluntarios. El centro de coordinación de los movimientos de los
músculos es el cerebelo, el cual procesa los impulsos llevado a los músculos la
médula espinal y nervios periféricos. ataxia puede ser causada por problemas en
la médula espinal, tanto a nivel de los nervios periféricos. El paciente no está
coordinado en movimiento, como la maniobra de Romberg, es decir, si debe
permanecer en de pie con los ojos cerrados, en los talones juntos, balanceándose
peligrosamente)
- Síndrome de Guillain'Bané. La enfermedad causa la flacidez muscular. La
progresión es ascendente generalmenle simétrica y, moviéndose de un lado a los
brazos y los nervios craneales entre 24 y 72 horas después del inicio. Los
hallazgos asociados incluyen la pérdida sensorial o parestesias, ausencia de
reflejos
tendinosos profundos y la taquicardia, la hipertensión y la fluctuación de la
hipotensión ortostática, sudoración excesiva, incontinencia, disfagia,
disartria, diplejía facial y rinolalia. La debilidad puede progresar hasta la
parálisis total del motor e insuficiencia respiratoria.
- La corea de Huntington. Además de la flacidez, los cambios progresistas del
estado mental y los signos principales son coreiformes. Otros factores incluyen
la falta de equilibrio, el habla vacilante o explosivos, la disfagia, la
respiración
alterado y la incontinencia.
- Enfermedad muscular. La debilidad y la flacidez son características de las
miopatías y distrofias musculares.
-Las lesiones de los nervios periféricos. Puede ocurrir flacidez, parálisis y
pérdida de la sensibilidad y los reflejos en el área inervada
- Neuropatía periférica (véase La neuropatía diabética), flacidez ocurre
generalmente en las piernas como consecuencia de la debilidad muscular
progresiva y parálisis. También puede causar un dolor leve a la piel quema
fuerte, rojo, anhidrosis y la pérdida de la sensibilidad vibratoria, parestesia,
hiperestesia o anestesia puede afectar las manos y los pies. Los reflejos
tendinosos profundos pueden estar ausentes o ipovalidi.
- Poliomielitis. El daño a las células del asta anterior de la médula espinal y
el tronco cerebral causar debilidad flácida y pérdida de reflejos.
- Lesión medular. Un cable de choque puede dar lugar a la flacidez muscular o
espasticidad aguda por debajo del nivel de la lesión. Incluso los signos y
síntomas asociados se producen por debajo del nivel de la lesión y puede
incluir parálisis, la ausencia de los reflejos tendinosos profundos, analgesia,
termoanestesia, pérdida de la propiocepción y sensación de vibración presión
palpación ee, anhidrosis suele ser unilateral. También puede producirse
hipotensión, disfunción intestinal y de vejiga e impotencia o priapismo. Lesiori
IC a la región C5 puede producir parálisis respiratoria y bradicardia.
Consideraciones especiales
Cosas que hacer es un ejercicio continuo muscular y el movimiento pasivo de
preservar la movilidad articular e incrementar la circulación. El paciente debe
ser seguido, debe cambiar de posición con frecuencia y que se acueste en los
medios de comunicación suave o colchón de aire (decúbito colchón) con el fin de
prevenir lesiones. (Ver úlceras de decúbito, lesiones en la piel El
lesioni_cutanee). Dab prominencias óseas y otros puntos de la presión y evitar
el daño térmico probando la temperatura del agua en el tanque antes de que el
paciente está sumergido. El tratamiento aislado flácida apoyo I'arto golpeado
con un vendaje o un tutor.
Prepare al paciente para las pruebas de diagnóstico, como craneal y espinal los
rayos X o la tomografía computarizada y la electromiografía.
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