La neumocistosis
Pneumocystis carinii se considera ahora un hongo y algunos autores creen que es
una clasificación de los protozoarios aún no bien establecidos, responsable de
la neumonía atípica en personas inmunodeprimidas y las personas con SIDA a las
enfermedades mortales. El protozoario se adjudique a la Sporozoa Subfilo, aunque
en la actualidad su posición taxonómica no está clara. El protozoario se
presenta en apariencia, oval o ameboides, tamaño 8-10micron diámetro. En ella se
encuentra un montón de protoplasma y el núcleo una y mostrar una primera etapa,
marcada por la multiplicación binaria y una esporogonia ronda final, pero hubo
de género no se forma. Vive en los espacios alveolares de los pulmones de los
mamíferos (roedores, perros, gattl, las ovejas, el hombre), si juegas por
división binaria. El trofozoíto se hace más globoso y más tarde se convierte en
Precista quiste y luego con ocho núcleos. Después de este esporogonia
maduración, se envuelve en una membrana quística gramnegativa. No parece hasta
ahora cultivadas in vitro y actúa como un parásito extracelular.
EPIDEMIOLOGÍA:
La epidemiología de las enfermedades por Pneumocystis carinii confirmó que la
enfermedad que es la fuente de infección I'uomo enfermo o portador, un
movimiento para reconocer el carácter en el aire. De hecho, el protozoo se
transmite a través de gotitas de Flugge, y una vez llegado a los pulmones, no se
localiza, produciendo una respuesta de exudados. La infección inaparente debe
existir como del mismo modo que muchas otras enfermedades infecciosas. De hecho,
el tratamiento con esteroides y antibióticos pequeños animales de laboratorio
(ratas, por ejemplo), pueden causar la proliferación del parásito en los
pulmones. Esta demostración está en relación directa con el reconocimiento de
Pneumocystis carinii en pacientes sometidos a tratamiento de drogas masiva
contra el cáncer, los antibióticos, los pacientes con leucemia aguda y severa
hematológica, así como en pacientes con SIDA. La enfermedad por lo tanto se
encuentra en niños y debilitados, en personas con linfomas malignos, ya que es
en todos los casos de una infección por parásitos oportunistas.
Los síntomas, signos y diagnóstico
La enfermedad ocurre en la mayoría de los pacientes presentan fiebre, dificultad
para respirar y una tos seca, no productiva, que puede resultar en forma
subaguda en el curso de varias semanas o bruscamente cuando a los pocos días.
La radiografía de tórax muestra infiltrados difusos bilaterales generalmente
periilari, pero el 20-30% de pacientes se encontró radiografía normal. El
análisis de gases en sangre arterial muestran la capacidad del cuerpo baja a
recoger oxígeno (hipoxemia) y aumento del gradiente alvéolo-arterial de las
pruebas de función respiratoria O2 y muestran la capacidad de difusión anormal.
Diagnóstico.
Hace uso de la aspiración bronquial, a saber, la técnica de "BAL", luego de
tomar el líquido directamente a través del tracheoscopia pulmonar o punto y
proceder a la coloración del material extraído de la observación directa y la
microscopia con tinción de Gram, Giemsa, Gomori. Tenga en cuenta como quistes
protozoarios con 8 núcleos.
Profilaxis.
En caso de aislar a las personas infectadas en cajas especiales y el hospital de
tratamiento del aire con desinfectantes.
Terapia
Utiliza las medidas que contemplan la administración de pirimetamina a 25 mg /
día para los ciclos de 12-15 días o trimetoprim durante al menos 10 días.
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