Palidez
El paciente está pálido palidez este tema que se manifiesta como una pérdida
anormal de la blancura o color de piel, que puede aparecer de repente o poco a
poco. A pesar de la palidez es generalizada y afecta todo el cuerpo, es más
evidente en la cara, la conjuntiva, la mucosa bucal y el lecho ungueal. Pero la
palidez localizada también puede afectar a una sola extremidad, en cuyo caso
puede ser enfrentado con isquemia de las extremidades o aocp.
Es claro que en sujetos de raza caucásica, raza blanca, es fácil ver a un
pálido, de hecho, varía con el color, grosor de la piel y la vascularización del
tejido subcutáneo. A veces, es sólo un rayo ligero de color de la piel y puede
ser difícil para destacar en las personas de piel oscura, a veces es evidente
sólo en la conjuntiva y la mucosa oral.
la palidez depende de la escasa cantidad de sangre en los tejidos, y se produce
cuando la tasa de hemoglobina en la palidez riduce.Il su totalidad o en
suburbios puede ser causada por un dispositivo de reducción de
dell'ossiemoglobina o disminución en el oxígeno la hemoglobina total. y que
puede ser causada por un dispositivo de oxihemoglobina reducido o una
disminución global de la oxihemoglobina, lo cual es evidente en la anemia. Estas
condiciones pueden ser la falta de producción de glóbulos rojos (anemia
mielodisplásicos), o, en nuestra experiencia, que se encuentra en mujeres en
edad fértil del ciclo con un montón de otros tiempos, también con frecuencia se
producen a raíz de una pérdida de sangre aguda o crónica, por tal como ocurre en
la hemorragia digestiva.
En cualquier caso, la piel pálida refleja:
• la disminución en el flujo de sangre periférica
• Oclusión arterial o insuficiencia cardíaca.
• vasoconstricción periférica transitoria sobre la exposición al frío
(enfermedad de Raynaud)
manilesta palidez).
Urgente
Si usted ve un geralizzato palidez súbita, revise de inmediato en busca de
signos de shock, como la taquicardia, hipotensión, oliguria y disminución de los
niveles de la conciencia. Prepare al paciente para infusión rápida de líquidos o
sangre. Mantenga a mano el equipo de resucitación.
Historia y examen físico
Si la condición del paciente lo permitan, presentar una historia completa. El
paciente o alguien en su familia tiene antecedentes de anemia? Hay enfermedades
crónicas que pueden causar palidez, como insuficiencia renal, insuficiencia
cardíaca o diabetes. Infórmese sobre la dieta del paciente, especialmente el
consumo de hortalizas (véase la anemia megaloblástica).
A continuación, analizar más completamente pálida. Se producen cuando el
paciente ha notado por primera vez. La palidez es constante o intermitente? Se
produce cuando se exponen al frío? Se produce cuando son sometidos a estrés
emocional? Explorar signos y síntomas asociados, tales como mareos, desmayos,
debilidad y el estrés ortostático abstemios, dolor torácico, palpitaciones,
irregularidades menstruales, pérdida de la libido. Si palidez se limita a una o
ambas piernas, pregunte si el paciente siente dolor al caminar. Se siente frío o
entumecimiento en las piernas? Si se limita a la palidez de los dedos, pregunte
si tiene sensación de hormigueo y entumecimiento.
Comience tomando nota de la exploración física los signos vitales del paciente.
Asegúrese de que si existe es la hipotensión ortostática. Auscultar el corazón
de galopes y murmullos y los pulmones para detectar detectar crepitaciones.
Compruebe la temperatura de la piel del paciente, por lo general las
extremidades están frías cuando la vasoconstricción o la oclusión arterial.
También tenga en cuenta ulceración de la piel. Por último, se palpa el pulso
periférico. Una ausencia de pulso en un final claro, puede indicar una oclusión
arterial, mientras que un pulso débil puede indicar un bajo gasto cardíaco.
El diagrama muestra cómo extender la palidez.
Intervalo
bajo gasto cardíaco
Reducción
Perfusión periférica oclusiva arterial
La vasoconstricción
periférico
Médico causas
-Anemia. Por lo general, este trastorno, palidez aparece poco a poco. La piel de
la paciente también puede aparecer pálida o grisácea. Otros signos pueden
incluir fatiga, disnea, taquicardia, pulso saltón, galope auricular, soplo
sistólico en la carótida e incluso crujidos y tendencia al sangrado.
-Oclusión arterial (aguda). La palidez de repente aparece en el arte que
presenta la oclusión, que usualmente es causada por un émbolo. Parece ser una
línea divisoria que separa la piel fría, pálida, cianótica y mármol debajo de la
oclusión de la piel normal, por encima de ella. La palidez puede estar asociada
con dolor severo, diplopía intermitente aguda, entumecimiento y parálisis en la
exitosa extrema. Son también características ausencia de pulsos y una
disminución del llenado capilar oclusión aguas abajo.
Enfermedad arterial (crónica). En este trastorno, la palidez es específica para
un fin, generalmente en la pierna, pero a veces en ambas piernas o un brazo. Se
desarrolla gradualmente arteriosclerosis obstructiva o un trombo y se agrava por
la elevación de la punta. Los hallazgos asociados incluyen diplopía
intermitente, debilidad, piel fría pulsos, la reducción en el extremo, cualquier
ulceración y gangrena.
-Arritmias cardíacas. Las arritmias cardíacas que atentan gravemente a reducir
el gasto cardíaco, tales como el bloqueo auriculoventricular completo y las
crisis de taquiarritmia puede causar palidez de aparición brusca. Otros signos
incluyen pulso irregular, frecuente o lentos, mareos, debilidad y fatiga,
hipotensión, confusión, palpitaciones, sudoración, oliguria y, en ocasiones,
pérdida del conocimiento.
- Congelación. La palidez se encuentra dentro de la congelación, como pies,
manos y orejas. En general la región es frío, trate y, a veces dura en
ultracongelación. La piel se vuelve pálida y la sensibilidad no puede estar
ausente. Cuando el área se descongela, la piel se vuelve púrpura. Si la
congelación es severa, se pueden desarrollar ampollas y gangrena.
-Hipotensión ortostática. En esta condición, la palidez de repente aparece en
levantarse de una posición supina a sentado o de pie. Las características son
también caída de presión, aumento del ritmo cardíaco y vértigo. A veces, el
paciente pierde el conocimiento durante varios minutos. y enfermedad de Raynaud.
Característico de esta enfermedad es la palidez de los dedos sobre la exposición
al frío o al estrés. Normalmente, los dedos se ponen pálidos de repente, a
continuación, cianótico, con calefacción, de color rojo y parestesia. En la
enfermedad crónica, úlceras pueden ocurrir.
-Shock. Dos formas de choque inicialmente causa inicio agudo de la palidez de
piel fría y sudorosa. En shoek hipovolémico. los primeros signos incluyen
inquietud, sed, taquicardia y taquipnea leve. Cuando el amortiguador se avanza,
la piel se vuelve más húmeda, el pulso se vuelve más rápido y filiforme, y se
presenta hipotensión con disminución de la presión diferencial, Otros signos
pueden incluir oliguria, hipotermia y reducción del nivel de conciencia. En el
shock cardiogénico, los signos y síntomas son similares, pero por lo general
mucho más tarde.
Vasopresores síncope. Durante las crisis sincopales, la aparición brusca de
palidez o precede irrimediatamente acompaña la pérdida de la conciencia y pueden
ser producidas por el estrés emocional. El paizente puede sudoración y palidez.
En hipoglucémico, puede tener sudoración repentina y la palidez de la piel y las
membranas mucosas, probablemente por la acción de las hormonas y la
vasoconstricción controinsulari por un dispositivo de adrenalina.
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