Rinitis.
La rinopatia hipertrófica puede ser, especialmente en pacientes con diátesis
exudativa-linfática o neuroartritica, el resultado de la rinitis crónica.
Se encuentra con frecuencia en personas que trabajan en ambientes calurosos, en
los comedores y bebedores pesados, en el hipertiroidismo y en la acromegalia.
También "de uso frecuente de los que han vasoconstrictores nasales
(medicamentosa rhinopathy). En muchos casos no es posible identificar los
factores ambientales o constitucionales que se debe dar esta enfermedad. Los
cornetes son tres estructuras esponjoso situado dentro de la nariz con el apoyo
de un esqueleto óseo. Su función es la de calentar, filtrar y humedecer el aire
inhalado.
En condiciones normales, cornete inferior experimentan cambios temporales en el
tamaño, al igual que una esponja, con el fin de ajustar el flujo de aire dentro
de la nariz, en función de las condiciones ambientales (temperatura y humedad)
del mismo modo que para los alumnos que el cambio de diámetro regula el paso de
la luz en el ojo como una función de la luz ambiental.
Cuando el aumento del volumen del cornete inferior se convierte en constante en
el tiempo por razones personales (alergias, uso de medicamentos, cambios
hormonales) o por causas ambientales (cambios de temperatura o humedad), se
determina en virtud de la obstrucción nasal molesto.
Hipertrofia de la mucosa se hace más evidente en el borde inferior del cornete
medio y la cara medial de la parte inferior y superior; hipertrofia de Urbino,
que es el objetivo de este evento rhinopathy, a menudo es usado para definir
este trastorno. La mucosa está inflamada, firme, de color rojo oscuro, a veces
tiene surcos irregulares y asume la apariencia mamelonada. Esto es especialmente
cierto cuando el proceso se localiza en la cola de los cornetes inferiores
electiva, hipertrofia, lo cual puede bloquear parcialmente coa-na. Desde el
punto de vista histopatológico la hipertrofia se apoya en algunos casos la
abundancia particular de sero-mucosa estructuras glandulares, en otros casos de
hiperplasia de las estructuras vasculares, en otros casos, era finalmente una
mucosa edematosa crónica de la dermis.
Los pacientes se quejan de la obstrucción nasal y bilateral subtotal de los más
persistentes de la frecuente superposición de fenómenos vasomotores, la
obstrucción puede alternativamente pronunciado en contra de una de las dos
cavidades nasales. Estos pacientes generalmente duermen con la boca abierta y
ronca, y algunas veces se quejan de dolor de cabeza frontal. La descarga
catarral que a menudo acompaña a esta enfermedad crea una necesidad molesta y
constante para raspar la nasofaringe y tragar.
Terapia
El tratamiento causal es sugerida por los datos obtenidos del estudio de las
condiciones que favorecen o en cada caso determine la enfermedad. Cuando no es
posible identificar los factores endógenos muy específico, puede utilizar el
yodo y el azufre crenoterapia salsobromo (véase la fuente de Venus), así como
las medidas dietéticas y de higiene. Muchos casos de rhinopathy crónica,
especialmente de tipo medicinal, derivar una mejora significativa de la
infiltración de la submucosa de los corticosteroides en el cornete inferior,
realizada una vez por semana durante 3-4 semanas. Tratamiento médico
sintomático, basado en el uso de descongestionantes y vasoconstrictores, tiene
un poder limitado en el tiempo y, por el abuso que se hace a menudo de estas
sustancias, muchas veces da resultados contraproducentes. Tratamiento
sintomático utiliza la cauterización de la cirugía de los cornetes inferiores de
la mucosa longitudinal realizado con el ¬ galvano cauterio o decorticación de la
mucosa del cornete inferior. En la hipertrofia se limita a la cola de esta
hipertrofia de cornetes área se elimina con serranodo bucle. Recientemente, el
nivel inferior de la criocirugía de cornetes ha permitido obtener buenos
resultados se mantienen en el tiempo. No determina circunscrito por un tejido
fibroso que rodea la reacción inflamatoria. El tratamiento médico, basado en el
uso de antihistamínicos, esteroides nasales, o sistémica, puede resolver sólo
las formas más leves de la hipertrofia de los cornetes y, a menudo no es
satisfactoria.
Atria en casos de obstrucción nasal resistente a la terapia, hacemos un
llamamiento a la descongestión de los cornetes con el láser de CO2 cuyo objetivo
es reducir el tamaño de la hipertrofia de los cornetes y crear más espacio para
el paso del aire inspirado, siempre con el fin de respetar el " función útil de
las membranas mucosas. Los pulsos láser de CO2 consiste en un dióxido de carbono
que actúa sobre el contenido de agua de las células, la vaporización. El
objetivo del láser de CO2 es entonces el agua dentro de las células, lo que
destruye la zona afectada se evapora o quema sin dañar los tejidos circundantes.
Las ventajas de este tipo de tratamiento que están representados por un menor
daño térmico, menor sangrado, menor inflamación y una mejor cicatrización. Una
gran ventaja del láser de C02 está dada por las áreas de seguridad que se tratan
son "estabilizado" el espesor deseado siempre. La técnica de vaporización con
láser de CO2 de la turbina tiene la característica de no comprometer la
integridad de los cornetes de la estructura de la que muy rara vez depende de la
obstrucción nasal. Una demostración de esto es el hecho de que las personas que
sufren de obstrucción nasal temporal puede mejorar la respiración nasal con
vasoconstrictores que actúan sólo en la hipertrofia de la mucosa, sin, por
supuesto, cambiar el tamaño del esqueleto óseo........
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