La sudoracion. Estamos hablando de diaforesis, una condición que consiste en la sudoración profusa que a veces llega a más de 1 litro de sudor por hora. Este signo representa una respuesta del sistema nervioso autónomo al estrés físico o psicológico, o fiebre o temperatura alta órganos subsidiarios ambientale.merocrinaLe glándulas sudoríparas están distribuidas en toda la piel humana en otras especies se encuentran sólo en ciertos órganos, tales como en los perros en el que se encuentra sólo en la almohadillas de las patas. La mayoría son de la secreción ecrina / exocrinas. A nivel local hay grandes glándulas apocrinas que segregan moléculas olorosas también en los adultos (glándulas de Moll: axilas, circumanale, pezones circumgenitale, conducto auditivo)

Tiene alrededor de 3 millones de glándulas sudoríparas distribuidas en la superficie de la piel: la concentración máxima se alcanza en las plantas de los pies, palmas de las manos, las axilas y alrededor de las aberturas del cuerpo de la cara y los genitales.
El sudor está compuesto por agua, sales minerales y ácidos que son sustancias catabuleti residuos.

La transpiración tiene las siguientes funciones:

la excreción de sustancias "residuos"

bajar la temperatura corporal mediante la evaporación de agua en el sudor

la comunicación no verbal con otros mamíferos: el olor corporal.
Para la función comunicativa de las glándulas sudoríparas (apocrinas especialmente) secretan sustancias percibidas por el sentido del olfato en la nariz (en su mayoría inconsciente, conectado directamente con el sistema límbico) que transmiten la información:

en cada equipo de la 'genética (invariable base)
sexo estado hormonal (por ejemplo, edad y cambios hormonales cíclicos)
en las emociones momentáneas (por ejemplo, la ansiedad, la ira, ...).
Es una característica de nuestra civilización "cubrir" estas señales naturales (más o menos consciente) con un fuerte olor a sustancias como detergentes, champús, jabones, perfumes y otros productos cosméticos y / o suprimir con desodorante.

Sudoración (perspiratio sensibilis)
Las neuronas colinérgicas del sistema nervioso simpático controla la secreción de sudor de las glándulas sudoríparas ecrinas. Se habla de la sudoración térmica sobre la regulación de la temperatura corporal (termorregulación).

Se activa:


con el aumento de la temperatura

aumenta debido a la producción de calor debido al trabajo físico

por incumplimiento de la pérdida de calor debido al aumento de la temperatura ambiental o humedad

sudoración emocional en la presencia de estrés psicológico (sudor de miedo, sudor frío, ...)
El sudor de un adulto varía de 0,5 litros por día hasta un máximo de 10 litros en función del trabajo físico y las condiciones ambientales.

Los centros neurálgicos para el control de la sudoración son los siguientes:
- Hipotálamo anterior
- En el bulbo raquídeo
- Las columnas de la médula espinal mediolateral neuronal

Cuando el sudor es causado por el estrés, puede ser generalizada o limitada a las palmas, plantas de los pies y la frente. Cuando es causada por la fiebre o una temperatura ambiente elevada, es por lo general un sudoración generalizada.

La diaforesis comúnmente comienza de repente y puede ser acompañada de otros signos relacionados con el sistema nervioso autónomo, como la taquicardia y la presión creciente de la sangre. Sin embargo, este signo también varía con la edad debido a las glándulas sudoríparas inmaduras están funcionando en los niños y los ancianos son menos activos.

Como resultado, estos grupos de edad no pueden mostrar sus causas a menudo asociado con la sudoración. La diaforesis intermitente puede acompañar a enfermedades

caracterizada por fiebre crónica recidivante: una sudoración aislada puede anotar un episodio de dolor agudo o fiebre. La sudoración nocturna se puede caracterizar como la fiebre intermitente, la temperatura del cuerpo tiende a volver a la normalidad entre 2 y 4 de la mañana, antes de levantarse de nuevo. La temperatura es más baja por lo general alrededor de las 6 de la mañana.

Cuando es causada por la temperatura exterior elevada, sudoración es una respuesta normal del cuerpo. La aclimatación por lo general toma varios días de exposición a altas temperaturas durante este proceso, la sudoración ayuda a mantener la temperatura normal del cuerpo. La sudoración se produce normalmente durante la menopausia, precedida por una sensación de calor intenso (un sofoco). Otras causas incluyen:

· I'attività física o un esfuerzo por acelerar el metabolismo, la creación de la producción interna de calor

· Leve a moderada ansiedad que ayuda a iniciar el ataque o la respuesta de vuelo



Historia y examen físico



Si el paciente está diaforético, hay que excluir rápidamente la posibilidad de una vida en peligro la causa: hipoglucemia, golpe de calor, etc ataque al corazón.



Tienes que empezar a hacer I'anamnesi describen los principales síntomas del paciente. Así que investigar los signos y síntomas asociados. Ver I'astenia y debilidad general. El paciente informó el insomnio, dolores de cabeza y cambios en la agudeza visual o auditiva? Con frecuencia sufren de vértigo? Él palpitaciones?

La presencia de dolor torácico, tos, expectoración, disnea, náuseas, vómitos, dolor abdominal y cambios en los hábitos intestinales o urinarios. El paciente en cuestión es tal vez una mujer en la menopausia? No es la amenorrea? Presenta cambios en su ciclo menstrual. El paciente se presenta con parestesias, calambres, rigidez muscular y dolor en las articulaciones. ¿Ha notado algún cambio en la micción o la defecación? ¿Ha perdido peso?

El paciente ha cambiado el tamaño de los guantes o zapatos últimamente?

Completa I'anamnesi pregunta si ha hecho viajes en los países tropicales. Evaluar una exposición reciente a la alta temperatura ambiente o los pesticidas. El paciente

recientemente ha sido picado por un insecto en una Obtenga una gastrectomía parcial y el abuso de drogas o alcohol. Por último. obtener una historia exacta de drogas.

Esto es seguido por un examen físico. Pero primero debe determinar la sudoración I'entità ver el tronco y las extremidades, y así como la palma, las plantas y la frente. También puedes ver la ropa del paciente y si la cama está mojada. Considere si el sudor se produce durante el día o la noche. Excluir enrojecimiento (eritema), cambios en la piel o daño a los tejidos y un aumento del vello corporal grueso. Tenga en cuenta la falta de turgencia

sequedad de la piel y las membranas mucosas. Controìlare

la presencia de hemorragia sub uñas y uñas de Plummer (separación de la uña de la uña final Ietto).

Luego de evaluar el estado mental del paciente y vigila los signos vitales. Buscar la presencia polea impulsora de las fasciculaciones y parálisis flácida. Preste atención a la posibilidad de convulsiones. Nótese que la cara del paciente I'espressione y los ojos para examinar si hay valulare midriasis o miosis o lagrimeo excesivo. Hacer un examen de campo visual y auditiva, y compruebe que la enfermedad dental o de las encías. Ejecutar la percusión del tórax en busca de la estupidez y auscultar los pulmones para detectar estertores, disminución o sonidos de respiración bronquial y el tacto aumento del temblor de voz. Búsqueda de una reducción

el pecho de expansión. Realice la palpación en busca de linfadenopatía y hepatoesplenomegalia.
Médico causa de la sudoración



En orden de gravedad y la frecuencia tenemos:



- Infarto de miocardio. Si el paciente está diaforético dolor reclamante pecho y dificultad para respirar, usted sospecha un ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca. La sudoración acompaña el dolor agudo en el pecho retroesternal con la tendencia de radiación en esta enfermedad potencialmente fatal para el paciente. Los signos y síntomas incluyen ansiedad asociada con disnea, náuseas, vómitos, taquicardia, pulso irregular, cambios en la presión, crepitantes finos, pálidos y la piel moteada. Conectar al paciente a un monitor cardíaco, asegurar la vía aérea y administrar oxígeno suplementario. Coloque una administrados por vía intravenosa y analgésicos. Esté preparado para llevar a cabo la resucitación de emergencia si se produce un paro cardíaco o resplratorio y cianosis.



-El agotamiento por calor. Aunque esta condición se caracteriza por la disipación de calor insuficiente, inicialmente puede causar sudoración profusa, fatiga, debilidad y ansiedad. Estos síntomas pueden progresar a colapso circulatorio y choque (confusión, pulso filiforme, hipotensión, taquicardia y la piel

frío y moteado). Otras características incluyen una apariencia cerosa, pupilas dilatadas y la temperatura a las normas o un poco menos.



-Lpoglicemia. La hipoglucemia puede causar un rápido inicio de la sudoración acompañada de irritabilidad, temblores, hipotensión, visión borrosa, taquicardia, sensación de hambre y pérdida de conciencia.



-El estrés y la ansiedad. El paciente, generalmente tímido y deprimido, sudando bajo el estrés y pueden hacer que la piel brillante, la frente grasa, sudor y una erupción erupción cutánea conocida como "acné rosácea" en la cara.



fracaso del corazón (véase también el hígado). En general, los siguientes I'astenia diaforesis, disnea y taquicardia en la insuficiencia cardíaca I'ortopnea izquierda, la distensión de las venas del cuello y la tos seca en la insuficiencia cardíaca derecha. Otros aspectos incluyen taquipnea, cianosis, edema, crepitantes, galope ventricular, y la ansiedad.



Tirotoxicosis. Esta condición suele ir acompañada de intolerancia al calor provoca la sudoración, a pesar de aumento del apetito, taquicardia, palpitaciones, agrandamiento de la tiroides, disnea, irritabilidad, diarrea, temblores, exoftalmos uñas de Plummer y, a veces. También puede galope.



-Empiema, absceso pulmonar y neumonía. La acumulación de pus en la cavidad pleural o un absceso de pulmón se deben a cantidades significativas de los sudores nocturnos y fiebre. El paciente también se queja de dolor en el pecho, tos con esputo purulento y pérdida de peso. examen de L 'demostraron una reducción de la expansión torácica en el lado afectado.



Hodgkin 'enfermedad de s. Especialmente en los ancianos, los primeros signos de la enfermedad de Hodgkin pueden incluir sudores nocturnos, fiebre, debilidad. prurito y pérdida de peso. A menudo, sin embargo. Esta enfermedad causa inicialmente una inflamación indolora de un ganglio linfático del cuello uterino. A veces, hay un patrón de la fiebre de Pel-Ebstein, varios días o semanas de fiebre y escalofríos que alternan con periodos de apirexia sin escalofríos. Los síntomas sistémicos como la pérdida de peso, fiebre y sudores nocturnos indicar un mal pronóstico. Linfadenopatía ingrevescente al final, porque los efectos son muy importantes como hepatomegalia y disnea.



síndrome de abstinencia por drogas y alcohol, la abstinencia del alcohol y los analgésicos narcóticos pueden provocar sudoración generalizada, pupilas dilatadas, taquicardia, temblores y alteraciones del estado mental (confusión, delirio, alucinaciones, agitación). Los signos y síntomas asociados pueden incluir calambres musculares severos, parestesias generalizadas, taquipnea. aumento o disminución de la presión y, a veces, convulsiones. Las náuseas y los vómitos son comunes.



-Linfadenopatía inmunoblástico. Similar a la enfermedad de Hodgkin, pero más rara, esta enfermedad provoca sudores episódica, con fiebre, pérdida de peso, debilidad, linfadenopatía generalizada, hepatoesplenomegalia y exantema.



-La endocarditis infecciosa (subaguda). sudoración generalizada Nottuma ocurre al principio de la enfermedad. signos de acompañamiento y los síntomas incluyen fiebre intermitente, debilidad, fatiga, pérdida de peso y artralgias I'anoressia. El repentino cambio en las características de un sonido del corazón o el hallazgo de un nuevo sonido es un signo clásico. También compartieron las petequias y hemorragia subungueal.



-Absceso hepático. Los signos y síntomas varían dependiendo de la extensión del absceso, pero comúnmente incluyen sudoración, dolor en el cuadrante superior derecho, pérdida de peso, fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos y signos de anemia.



-Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. Se caracteriza por sudoración nottume, el paciente tiene fiebre serotina, fatiga, linfadenopatía como una característica temprana, y una manifestación de la propia enfermedad o secundaria a infecciones oportunistas. El paciente también tiene anorexia, disminución de la

aumento dramático de peso inexplicable, diarrea y tos persistente.



-La acromegalia. En esta afección empeora lentamente sudoración es una medida sensible de la actividad de la enfermedad, incluyendo la hipersecreción de hormona de crecimiento y un aumento del metabolismo basal. El paciente tiene un aspecto imponente y torpe con la expansión de la cresta supraorbitaria y la ampliación de las orejas y la nariz. Otros signos y síntomas incluyen piel caliente, aceitoso. engrosada, con las manos, los pies y la mandíbula más ancha, dolor en las articulaciones, aumento de la I, enrojecimiento en la frente y se acompaña de enrojecimiento. Otros hallazgos pueden incluir agitación, náuseas, congestión nasal y bradicardia.



- Envenenamiento. Dependiendo del tipo de toxina, los efectos neurotóxicos pueden incluir sudoración, escalofríos (con o sin fiebre), fatiga, mareos, visión borrosa, salivación, náuseas y vómitos, así como parestesias y fasciculaciones musculares.



- Malaria. diaforesis profusa marca la tercera etapa de la malaria paroxística dos primeras etapas consisten en escalofríos (primera etapa) y una temperatura alta (segunda etapa). Ellos también pueden experimentar dolor de cabeza, artralgia y hepatoesplenomegalia. En la forma benigna de la malaria en estos paroxismos son alternsano períodos de prosperidad. La forma severa puede progresar a delirio, convulsiones y coma.



-Meniere 's enfermedad. Esta alteración se caracteriza por graves vértigo, tinnitus y pérdida de audición también pueden provocar sudoración, náuseas, vómitos y nistagmus. pérdida DelI'udito puede ser progresiva y el tinnitus puede persistir entre los ataques.



-El feocromocitoma. La enfermedad generalmente provoca sudoración, pero su signo cardinal es la hipertensión paroxística persistente. Otras manifestaciones de feocromociloma incluyen dolor de cabeza, palpitaciones, taquicardia, ansiedad, temblores, palidez, arrossamentl, parestesia, dolor abdominal, taquipnea, náuseas, vómitos e hipotensión ortostática.



-Hiperreflexia autonómica. Si nos fijamos en la sudoración en un paciente con lesión de la médula espinal o por encima de T6 T7, pregunte si los cargos palpitante dolor de cabeza, agitación, visión borrosa y congestión nasal. Compruebe los parámetros del paciente, requiriendo la atención a la bradicardia y una presión arterial muy alta. Si usted sospecha hiperreflexia autónoma, hay que excluir las complicaciones más comunes rápidamente. Buscar la presencia de dolor ocular asociado con hemorragia intraocular y parálisis facial, el habla o debilidad en las extremidades torpe que puede revelar una hemorragia intracerebral. Rápidamente cambiar la posición del paciente para evitar cualquier estímulo de presión. Además, verifique si la vejiga está distendida o si hay signos de obstrucción intestinal.



-Tuberculosis. Aunque a menudo asintomática, tanto en "la infección primaria, esta enfermedad puede causar sudores nocturnos, fiebre, fatiga, debilidad, anorexia y pérdida de peso. Durante Nattiv, esto puede ser una tos productiva con expectoración mucopurulenta, hemoptisis ocasional y dolor en el pecho.



Otras causas

-Farrnaci. Los simpaticomiméticos, algunos antipsicóticos, antipiréticos I'ormone tiroides y puede causar sudoración. Incluso I'avvelenamento

por la aspirina y el paracetamol puede causar este signo.

El síndrome de dumping. Resultado de vaciado rápido del contenido gástrico hacia el intestino delgado después de una gastrectomía parcial, debido a la sudoración, palpitaciones, debilidad profunda, malestar epigástrico, náuseas y diarrea importante. Este síndrome se produce después de la ingestión de alimentos.

-La intoxicación por plaguicidas. Entre los efectos tóxicos de los pesticidas incluyen sudoración, náuseas, vómitos, diarrea, visión I'annebbiamento, miosis y lagrimeo y salivación eccessiva.
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