Tic.

Los tics son involuntarios, repentinos, abruptos, aisladas, de corto (tics motores) sonidos producidos por la nariz, la boca o sensación de la mejilla (tics vocales, fonación) o (tics sensoriales). Los tics motores pueden ser sempÍici (por ejemplo, cierre los ojos, espasmos de la nariz, disparo en la cabeza) o complejos (por ejemplo, tocar los movimientos repetitivos, saltos, patadas, la rotación de la pelvis). Del mismo modo, los tics vocales y fonatorios pueden ser simples (por ejemplo, aclararse la garganta, gruñir vacío,) o complejos (por ejemplo, ecolalia, palilalia, coprolalia)

Los tics pueden ser, por tanto, de varios tipos:

Los tics motores (el más común, fue repentina y breve. Además de los reportados previamente recordó las mioclonías diferentes.)

Los tics vocales (la emisión de sonidos no deseados. Incluye gruñidos, palabras dichas sin intención, etc.)

coprolalia comportamiento Tic (ecolalia, y así sucesivamente.

Además de esos hay otros tipos principales:



distonía Tic (una serie de movimientos coordinados con un extremo presunción, sino que no existe, por ejemplo. Saltar)

sensibles Tic (cuando se desencadena por un estímulo externo, a menudo en personas con síndrome de Tourette)

tics transitorios (detectables en la infancia)

Las características de los tics incluyen sopprimibilità, el aumento en términos de estrés y la inquietud, la reducción con la distracción y la concentración, sugestionabilidad, la variabilidad en la entidad y una posible persistencia durante el sueño. La causa más común es el síndrome de los tics GiIIes de la Tourette, una enfermedad genética dominado por los tics y una variedad de manifestaciones conductuales. Los tics transitorios de la niñez y los tics simples son probablemente representan una forma persistente de fragmentación de la síndrome de Tourette.

Los criterios diagnósticos son los siguientes:

1. presencia de tics motores múltiples y uno o más tics fonatorios, pero no tanto;

2. casi a diario o de forma intermitente durante más de un año;

3. variabilidad en el tiempo en cuanto a localización anatómica, número, la frecuencia, la complejidad, el tipo y severidad de los tics;

4. inicio antes de los 21 años de edad;

5. hay otras posibles causas de los movimientos involuntarios y los sonidos.

Debido a la fluctuación de los acontecimientos heterogéneos y extraños a menudo, los pacientes afectados a menudo tienen un diagnóstico médico erróneo y son abusadas por los profesores, maestros, colegas y extraños. Los estudios epidemiológicos sugieren que la mayoría deicasi de la Tourette síndrome tienen una base genética, con frecuencia con una penetración de aproximadamente el 100%, especialmente en varones. En algunos casos I'origine no se puede activar genéticamente o causada por los neurolépticos, la intoxicación por monóxido de carbono, un traumatismo craneal, encefalitis viral, la cocaína y la abstinencia de opiáceos. Muchos pacientes también sufren de un trastorno obsesivo-compulsivo y tienen problemas de atención y aprendizaje. Los trastornos del sueño son las parasomnias, I'enuresi y despertar como resultado de los tics.
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El tratamiento es variado. Dado que muchos pacientes experimentan la subida y la caída de los síntomas y un curso natural en general favorables, en los casos de gravedad media puede garantías suficientes y la terapia conductual. Los medicamentos están indicados cuando los tics están causando malestar físico o vergüenza social. El uso eficaz de los medicamentos bloqueando los receptores de dopamina, como la flufenazina, haloperidol y pimozida puede reducir la frecuencia y severidad de los tics y mejorar el comportamiento de los impulsivos y agresivos. Estos medicamentos, sin embargo, causar sedación, depresión y aumento de peso. Además, la discinesia tardía es una complicación potencialmente grave del tratamiento con neurolépticos crónica. El clonazepam, la clonidina, la fluoxetina y la clomipramina parece ser particularmente útil en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo y otros trastornos de la conducta a menudo se asocia con el síndrome de Tourette.

el síndrome de Tourette (ST) es un trastorno neurológico caracterizado por tics - movimientos involuntarios, rápidos, repentinos o vocalizaciones que se producen repetidamente en la misma forma. Los criterios diagnósticos son:
Es el motor DITIC múltiples y / o más tics vocales presentes en cualquier momento, o no necesariamente al mismo tiempo;
La aparición de tics muchas veces al día (por lo general a veces), casi cada día o intermitentemente a lo largo de un período de más de un año;
variaciones periódicas en el número, frecuencia, tipo y ubicación de los tics, y aumento y disminución de su gravedad. Algunas veces los síntomas pueden desaparecer por semanas o meses a la vez, el inicio antes de los 18.
Aunque la palabra "involuntaria" se utiliza para describir la naturaleza de los tics, esto no es del todo exacto. Es incorrecto decir que las personas con TS no tienen absolutamente ningún control sobre sus tics, como si fuera una especie de espasmo, más bien, un término más adecuado sería. "Emocionante" Las personas con TS sienta una necesidad irresistible de realizar sus tics, como la necesidad de rascarse una picadura de mosquito. Algunas personas con TS son capaces de mantener los tics de unas horas, pero esto sólo conduce a una gran explosión de tics, una vez que finalmente se les permite expresarse.
Coprolalia no sólo debe entenderse como proferir groserías o malas palabras de forma automática. Muchas veces las palabras que expresan coprolalia se manifiesta socialmente inadecuado o inaceptable.

¿Qué causa el síndrome de Tourette?

La búsqueda está en curso, pero se cree que una alteración del metabolismo de los neurotransmisores dopamina y la serotonina están implicados con la enfermedad. Se transmite genéticamente, los padres con una probabilidad del 50% de transmitir el gen a sus hijos. Las niñas con el gen tienen una probabilidad del 70% de los síntomas, mientras que los niños con el gen tienen un 99% de posibilidades de mostrar síntomas.

Mioclonías

Mioclono es un movimiento similar a un sólo click producida por una contracción súbita, la inhibición rápida y breve (mioclonías positivas) o muscular (mioclonías negativas). mioclono segmentario implica generalmente el origen de las estructuras de enmalle, inervados por los nervios craneales última y superior raíces nerviosas cervicales, consiste en contracciones rítmicas (I a 3 Hz) causada por una lesión del cerebro medio o de la médula espinal. Mioclono palatino resultantes de lesiones agudas o crónicas y con triángulo anatómica entre el núcleo dentado, núcleo rojo y el núcleo olivar inferior. Las mioclonías generalizadas se considera que refleja un punto de partida de la conmoción de la formación reticular del mesencéfalo y se divide en fisiológica, esencial, epilépticos, o sintomática. Dos formas de mioclonos son asociadas con la fisiología del sueño mioclonías del sueño, que ocurre generalmente en las primeras etapas del sueño, y mioclonías nocturnas, que actualmente se define como "movimientos periódicos del sueño, a menudo asociadas con" síndrome de piernas inquietas ", como también a los movimientos involuntarios anormales durante la vigilia.

Las causas de mioclonías generalizadas incluyen la hipoxia aguda y prolongada y la isquemia, varios factores metabólicos, infecciosos y I'assunzione tóxicos de los fármacos neurolépticos (mioclonía tardía). El mioclono puede estar asociada con la familia de la corea de distonía y muchas otras enfermedades neurodegenerativas, incluyendo la enfermedad de Parkinson, mioclónica progresiva I'epilessia y una gama de enfermedades raras eredodegenerative. mioclono multifocal a menudo ocurre en las etapas tardías de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, y, con menor frecuencia, en la enfermedad de Alzheimer.

La patogenia específica de mioclonos son desconocidos. Los estudios han demostrado que las actividades de clonazepam, lorazepam, carbamazepina valproato y antimioclonica 5-hidroxitriptófano propia. El clonazepam, a una dosis de 1 a9 mg / día, es el fármaco de primera elección, pero la aparición de efectos secundarios como somnolencia, ataxia, y los problemas sexuales suelen limitar su uso.

Stereo

El término "estéreo", un movimiento continuo o intermitente, involuntaria, coordinado, estereotipadas, repetitivas, rítmicas sin rumbo, pero al parecer finalizado y el ritual. Los estereotipos pueden ser simples (por ejemplo, movimientos de masticación, pisando fuerte, balanceando el cuerpo) o complejos (es.rituali complicado, y sentarse de una silla). Se puede suprimir de forma voluntaria. Los estereotipos pueden acompañar a una variedad de trastornos de conducta en los seres humanos, tales como trastorno de ansiedad, trastorno obsesivo-compulsivo, síndrome de Tourette a, la esquizofrenia, acatisia, I'autismo y retraso mental. Los estereotipos y los comportamientos de auto estimulación y por autolesiones son los síntomas más reconocibles en los pacientes con retraso mental y autismo.

En la disquinesia tardía, un trastorno persistente del movimiento causado por fármacos bloqueantes de los receptores de la dopamina, que es con frecuencia el equipo de música. Muchos problemas pueden surgir otros movimientos dalI'uso finales del receptor de dopamina bloqueando los medicamentos (neurolépticos). El término describe la combinación de acatisia y estereotipia visto como un sentimiento componente sensorial interna de inquietud. El trastorno afecta especialmente a las extremidades inferiores ("piernas inquietas") y es a menudo peor en la noche, causando el insomnio, y puede estar asociada con movimientos periódicos durante el sueño. Las mujeres mayores parecen estar particularmente en riesgo de discinesia tardía. El mecanismo patológico es desconocida, pero se considera por el desarrollo de la hipersensibilidad de los receptores de dopamina causado por el bloqueo crónico de neurolépticos. La prevención es el mejor tratamiento para los trastornos del movimiento inducido por las drogas. Cuando posibles trastornos, psiquiátricos o de drogas gastrointestinales se debe utilizar otros que los neurolépticos. Cuando no hay otra alternativa, la dosis y la duración de la administración debe ser reducido al mínimo. La discinesia tardía espontánea de vez en cuando sigue la suspensión del agente causal. drogas Depletori dopamina, como tetrabenazina o reserpina, son más eficaces como tratamiento sintomático.
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