Tic.
Los tics son involuntarios, repentinos, abruptos, aisladas, de corto (tics
motores) sonidos producidos por la nariz, la boca o sensación de la mejilla
(tics vocales, fonación) o (tics sensoriales). Los tics motores pueden ser
sempÍici (por ejemplo, cierre los ojos, espasmos de la nariz, disparo en la
cabeza) o complejos (por ejemplo, tocar los movimientos repetitivos, saltos,
patadas, la rotación de la pelvis). Del mismo modo, los tics vocales y
fonatorios pueden ser simples (por ejemplo, aclararse la garganta, gruñir
vacío,) o complejos (por ejemplo, ecolalia, palilalia, coprolalia)
Los tics pueden ser, por tanto, de varios tipos:
Los tics motores (el más común, fue repentina y breve. Además de los reportados
previamente recordó las mioclonías diferentes.)
Los tics vocales (la emisión de sonidos no deseados. Incluye gruñidos, palabras
dichas sin intención, etc.)
coprolalia comportamiento Tic (ecolalia, y así sucesivamente.
Además de esos hay otros tipos principales:
distonía Tic (una serie de movimientos coordinados con un extremo presunción,
sino que no existe, por ejemplo. Saltar)
sensibles Tic (cuando se desencadena por un estímulo externo, a menudo en
personas con síndrome de Tourette)
tics transitorios (detectables en la infancia)
Las características de los tics incluyen sopprimibilità, el aumento en términos
de estrés y la inquietud, la reducción con la distracción y la concentración,
sugestionabilidad, la variabilidad en la entidad y una posible persistencia
durante el sueño. La causa más común es el síndrome de los tics GiIIes de la
Tourette, una enfermedad genética dominado por los tics y una variedad de
manifestaciones conductuales. Los tics transitorios de la niñez y los tics
simples son probablemente representan una forma persistente de fragmentación de
la síndrome de Tourette.
Los criterios diagnósticos son los siguientes:
1. presencia de tics motores múltiples y uno o más tics fonatorios, pero no
tanto;
2. casi a diario o de forma intermitente durante más de un año;
3. variabilidad en el tiempo en cuanto a localización anatómica, número, la
frecuencia, la complejidad, el tipo y severidad de los tics;
4. inicio antes de los 21 años de edad;
5. hay otras posibles causas de los movimientos involuntarios y los sonidos.
Debido a la fluctuación de los acontecimientos heterogéneos y extraños a menudo,
los pacientes afectados a menudo tienen un diagnóstico médico erróneo y son
abusadas por los profesores, maestros, colegas y extraños. Los estudios
epidemiológicos sugieren que la mayoría deicasi de la Tourette síndrome tienen
una base genética, con frecuencia con una penetración de aproximadamente el
100%, especialmente en varones. En algunos casos I'origine no se puede activar
genéticamente o causada por los neurolépticos, la intoxicación por monóxido de
carbono, un traumatismo craneal, encefalitis viral, la cocaína y la abstinencia
de opiáceos. Muchos pacientes también sufren de un trastorno obsesivo-compulsivo
y tienen problemas de atención y aprendizaje. Los trastornos del sueño son las
parasomnias, I'enuresi y despertar como resultado de los tics.
.
.
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El tratamiento es variado. Dado que muchos pacientes experimentan la subida y la
caída de los síntomas y un curso natural en general favorables, en los casos de
gravedad media puede garantías suficientes y la terapia conductual. Los
medicamentos están indicados cuando los tics están causando malestar físico o
vergüenza social. El uso eficaz de los medicamentos bloqueando los receptores de
dopamina, como la flufenazina, haloperidol y pimozida puede reducir la
frecuencia y severidad de los tics y mejorar el comportamiento de los impulsivos
y agresivos. Estos medicamentos, sin embargo, causar sedación, depresión y
aumento de peso. Además, la discinesia tardía es una complicación potencialmente
grave del tratamiento con neurolépticos crónica. El clonazepam, la clonidina, la
fluoxetina y la clomipramina parece ser particularmente útil en el tratamiento
del trastorno obsesivo compulsivo y otros trastornos de la conducta a menudo se
asocia con el síndrome de Tourette.
el síndrome de Tourette (ST) es un trastorno neurológico caracterizado por tics
- movimientos involuntarios, rápidos, repentinos o vocalizaciones que se
producen repetidamente en la misma forma. Los criterios diagnósticos son:
Es el motor DITIC múltiples y / o más tics vocales presentes en cualquier
momento, o no necesariamente al mismo tiempo;
La aparición de tics muchas veces al día (por lo general a veces), casi cada día
o intermitentemente a lo largo de un período de más de un año;
variaciones periódicas en el número, frecuencia, tipo y ubicación de los tics, y
aumento y disminución de su gravedad. Algunas veces los síntomas pueden
desaparecer por semanas o meses a la vez, el inicio antes de los 18.
Aunque la palabra "involuntaria" se utiliza para describir la naturaleza de los
tics, esto no es del todo exacto. Es incorrecto decir que las personas con TS no
tienen absolutamente ningún control sobre sus tics, como si fuera una especie de
espasmo, más bien, un término más adecuado sería. "Emocionante" Las personas con
TS sienta una necesidad irresistible de realizar sus tics, como la necesidad de
rascarse una picadura de mosquito. Algunas personas con TS son capaces de
mantener los tics de unas horas, pero esto sólo conduce a una gran explosión de
tics, una vez que finalmente se les permite expresarse.
Coprolalia no sólo debe entenderse como proferir groserías o malas palabras de
forma automática. Muchas veces las palabras que expresan coprolalia se
manifiesta socialmente inadecuado o inaceptable.
¿Qué causa el síndrome de Tourette?
La búsqueda está en curso, pero se cree que una alteración del metabolismo de
los neurotransmisores dopamina y la serotonina están implicados con la
enfermedad. Se transmite genéticamente, los padres con una probabilidad del 50%
de transmitir el gen a sus hijos. Las niñas con el gen tienen una probabilidad
del 70% de los síntomas, mientras que los niños con el gen tienen un 99% de
posibilidades de mostrar síntomas.
Mioclonías
Mioclono es un movimiento similar a un sólo click producida por una contracción
súbita, la inhibición rápida y breve (mioclonías positivas) o muscular
(mioclonías negativas). mioclono segmentario implica generalmente el origen de
las estructuras de enmalle, inervados por los nervios craneales última y
superior raíces nerviosas cervicales, consiste en contracciones rítmicas (I a 3
Hz) causada por una lesión del cerebro medio o de la médula espinal. Mioclono
palatino resultantes de lesiones agudas o crónicas y con triángulo anatómica
entre el núcleo dentado, núcleo rojo y el núcleo olivar inferior. Las mioclonías
generalizadas se considera que refleja un punto de partida de la conmoción de la
formación reticular del mesencéfalo y se divide en fisiológica, esencial,
epilépticos, o sintomática. Dos formas de mioclonos son asociadas con la
fisiología del sueño mioclonías del sueño, que ocurre generalmente en las
primeras etapas del sueño, y mioclonías nocturnas, que actualmente se define
como "movimientos periódicos del sueño, a menudo asociadas con" síndrome de
piernas inquietas ", como también a los movimientos involuntarios anormales
durante la vigilia.
Las causas de mioclonías generalizadas incluyen la hipoxia aguda y prolongada y
la isquemia, varios factores metabólicos, infecciosos y I'assunzione tóxicos de
los fármacos neurolépticos (mioclonía tardía). El mioclono puede estar asociada
con la familia de la corea de distonía y muchas otras enfermedades
neurodegenerativas, incluyendo la enfermedad de Parkinson, mioclónica progresiva
I'epilessia y una gama de enfermedades raras eredodegenerative. mioclono
multifocal a menudo ocurre en las etapas tardías de la enfermedad de
Creutzfeldt-Jakob, y, con menor frecuencia, en la enfermedad de Alzheimer.
La patogenia específica de mioclonos son desconocidos. Los estudios han
demostrado que las actividades de clonazepam, lorazepam, carbamazepina valproato
y antimioclonica 5-hidroxitriptófano propia. El clonazepam, a una dosis de 1 a9
mg / día, es el fármaco de primera elección, pero la aparición de efectos
secundarios como somnolencia, ataxia, y los problemas sexuales suelen limitar su
uso.
Stereo
El término "estéreo", un movimiento continuo o intermitente, involuntaria,
coordinado, estereotipadas, repetitivas, rítmicas sin rumbo, pero al parecer
finalizado y el ritual. Los estereotipos pueden ser simples (por ejemplo,
movimientos de masticación, pisando fuerte, balanceando el cuerpo) o complejos
(es.rituali complicado, y sentarse de una silla). Se puede suprimir de forma
voluntaria. Los estereotipos pueden acompañar a una variedad de trastornos de
conducta en los seres humanos, tales como trastorno de ansiedad, trastorno
obsesivo-compulsivo, síndrome de Tourette a, la esquizofrenia, acatisia,
I'autismo y retraso mental. Los estereotipos y los comportamientos de auto
estimulación y por autolesiones son los síntomas más reconocibles en los
pacientes con retraso mental y autismo.
En la disquinesia tardía, un trastorno persistente del movimiento causado por
fármacos bloqueantes de los receptores de la dopamina, que es con frecuencia el
equipo de música. Muchos problemas pueden surgir otros movimientos dalI'uso
finales del receptor de dopamina bloqueando los medicamentos (neurolépticos). El
término describe la combinación de acatisia y estereotipia visto como un
sentimiento componente sensorial interna de inquietud. El trastorno afecta
especialmente a las extremidades inferiores ("piernas inquietas") y es a menudo
peor en la noche, causando el insomnio, y puede estar asociada con movimientos
periódicos durante el sueño. Las mujeres mayores parecen estar particularmente
en riesgo de discinesia tardía. El mecanismo patológico es desconocida, pero se
considera por el desarrollo de la hipersensibilidad de los receptores de
dopamina causado por el bloqueo crónico de neurolépticos. La prevención es el
mejor tratamiento para los trastornos del movimiento inducido por las drogas.
Cuando posibles trastornos, psiquiátricos o de drogas gastrointestinales se debe
utilizar otros que los neurolépticos. Cuando no hay otra alternativa, la dosis y
la duración de la administración debe ser reducido al mínimo. La discinesia
tardía espontánea de vez en cuando sigue la suspensión del agente causal. drogas
Depletori dopamina, como tetrabenazina o reserpina, son más eficaces como
tratamiento sintomático.
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