toxoplasmosis

La toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa causada por un ser unicelular, que es un protozoario, muy peligroso para las mujeres cuando la infección se contrae durante el embarazo. De ahí la necesidad de investigar y prevenir la infección en las mujeres que están embarazadas o que se están preparando para hacer frente a un embarazo, especialmente si viven en contacto con los gatos. La toxoplasmosis es parte de la antorcha, un acrónimo que incluye todas las infecciones potencialmente mortales en el embarazo (véase también la sexología)



Respaldado por un protozoario Toxoplasma gondii, similar a esporozoarios, la toxoplasmosis es una enfermedad parasitaria que puede afectar a diferentes sistemas y los diferentes órganos (sistema nervioso central, sistema de los ojos, los ganglios linfáticos, hígado, corazón, etc.) Y puede ser transmitido de la madre el feto (toxoplasmosis connatal)

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HISTORIA:


La toxoplasmosis es una enfermedad identificada a principios de este siglo y cuidadosamente estudiado en las últimas décadas. Nicolle Maceaux identificados en primer lugar y los protozoos, en 1908, en un roedor silvestre en Túnez, el Ctenodactylus gondii. Pero en el mismo año, el esplendor italiano describió en conejos de cría en S. Paulo, en Brasil y Darling publicó el caso de una persona que sufre de fiebre y mialgias en el que las biopsias musculares revelaron la presencia de elementos atribuibles a la toxoplasmosis. En 1923, Janků, en Praga, describió la presencia de quistes en un niño que murió en 16'mese de vida de la hidrocefalia y coriorretinitis, interpretable como una especie de la toxoplasmosis. Toxoplasma gondii se ha estudiado después de varios animales de laboratorio (conejos, ratones, palomas, etc.) Y cultivo de células para conocer la biología y la patogénesis, hasta llegar a 1969, cuando se aclara en el ciclo biológico mediante la identificación de en los gatos, un gametogonico ciclo, sexuado.

Además, los estudios realizados por microscopía electrónica, así como proporcionar datos útiles e interesantes sobre el citomorfología de protozoos, han permitido, entre otras cosas, podría ser mejor clasificados taxonómicamente.


ETIOLOGÍA

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Toxoplasma gondii (del griego, toxsòn = arco) es un protozoo que pertenece al Phylum Apicomplexa, Clase Telosporea, coccidios subclase, Orden Eucoccidiida, Suborden Eimeriina, Familia Sarcocystidae género Toxoplasma gondii especies.


Toxoplasma gondii es larga 5 a 8 micras de ancho y 2-5 micras. Presenta forma de media luna, curvada, con las puntas, tiene un citoplasma granular basófilo y núcleo, esférico, con cariosoma voluminosos. Su estructura es compleja como lo demuestran las encuestas realizadas por microscopía electrónica Rondanelli y de su escuela a la que usted se refiere.


Toxoplasma gondii se presenta en dos formas: vegetativa (trofozoitica) y la forma de quistes.


La forma vegetativa se encuentra en las células endoteliales, los monocitos e histiocitos en el que juegas. Vuelve el mal con los colores habituales. Existen también formas libres que pueden ser fácilmente identificadas, pero sus vidas fuera de la célula huésped es corto. El quiste es de tamaño variable, con un diámetro entre 15-20 micras y puede alcanzar valores de entre 50-100 micras. Contiene una serie de parásitos entre varias decenas y varios miles. Los elementos enquistados con gránulos voluminosos naturaleza probablemente glicogénica muy lento y tiene actividad metabólica, aunque pueden multiplicarse y permitir el aumento de los quistes de tamaño al adquirir una forma redondeada. La membrana del quiste no permite la difusión de material fuera del antígeno, y si no sufrir ningún tipo de rotura de la membrana, los quistes aumentan en volumen sin evocar cualquier dispositivo de reacción inflamatoria.



. El ciclo de vida de Toxoplasma gondii requiere la presencia de un hospedador definitivo, representada por el gato (es probable que otros grandes felinos como el lince, el puma, el ocelote, etc. Puede ser considerada como hospedadores definitivos). Y en el intestino de los gatos completa el ciclo del Toxoplasma gondii gametogonico o sexuado.


El ciclo comienza cuando el gato se infecta por la ingestión de quistes o de T. gondii contenida dentro de los órganos o tejidos de otros animales (ratones, ratas, etc.) o trofozoítos en los tejidos o excreciones de animales infectados, o los ooquistes provenientes de heces de sus propias o de otros gatos. Los quistes que contienen cerca de 100 elementos fusiformes (bradizoiti), publicada en el pequeño intestino, las pruebas pertinentes de llegar a la mucosa del íleon daño y comenzar un proceso de multiplicación asexual o schizogonica y transforma primero en trofozoitos y esquizontes más tarde en el como un mecanismo en ciernes de dar lugar a Merozoito interna en número que varía de 4 a 1. I inerozoiti, con poder especial invasiva, penetrar en otras células y por lo tanto apoya activamente el ciclo asexual. En esta etapa, sigue el proceso de sexuada o gametogonico. De hecho, algunos macrogametociti Merozoito se ovoide que en un corto tiempo, macrogametes chaleco y otros, sin embargo, se convierten en microgametocytes esferoidales. Por ellos se han liberado 12 a 32 microgametos la Media Luna Roja que, con 2 flagelos punta, vaya a abonar la conjetura macrogamete en las células epiteliales, donde Inatura. Está formado de esta manera, el cigoto, procedente de la fusión de gametos, que se mantiene durante algún tiempo en las células epiteliales y se libera como ooquistes inmaduros en el lumen intestinal. A continuación se excreta en las heces después de 4-20 días desde el momento en que el gato estaba infectado por la introducción de los quistes en los alimentos. Los ooquistes se difunden fuera durante unos 15 días (su eliminación está relacionada con la falta de inmunidad tan cierto, que cesará en el momento de su creación y que incorpora la presente surgen cuando las nuevas infecciones), son de forma esférica con un diámetro de entre 10 y 12 micras, y da lugar después de 10 horas mediante la eliminación de la fuera de las dos esporoblastos presentes en su interior, que luego se alargan y se convierten en esporoquistes. A los 24, ahora y en el medio ambiente (25'C) dentro de cada esporoquistes 4 esporozoitos parecen muy resistentes al ambiente exterior, tanto a los cambios atmosféricos que los agentes físico-químicos, que al ser ingeridos por los animales en los que homeóticos hace el cielo puede causar la infección asexual representa la única forma infectante. Los ooquistes, en el intestino de los animales, la liberación de los esporozoitos que lleva en el sistema retículo endotelial en la que la división interna en ciernes y se tachizoiti que romper la membrana de la célula del huésped invadir otras células de propagación 's la infección.


PATOGENIA:

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Toxoplasma gondii es responsable de enfermedades de considerable gravedad.


Es por la presencia de quistes en los resultados de tejido nervioso en la destrucción y pérdida de sustancia con la lesión consecutiva la zona afectada.



El mecanismo de infección se logra a través de tres fases: fase aguda en la que el protozoario que invade todos los órganos y su presencia puede pasar desapercibida o se puede traducir en hechos exantemático, meningoencefalit, miocarditis, etc.; Fase subaguda en el que aparecen a anticuerpos neutralizantes que interrumpen los fenómenos se pueden observar parasitemia y calcificaciones cerebrales y coriorretinitis, la fase crónica en la que los protozoos pueden sobrevivir durante años en el quiste.



Epidemiología:


La toxoplasmosis es una enfermedad parasitaria más estudiado en las últimas décadas de este siglo y todos los datos en nuestro poder es una enfermedad fe

Destacando su rara pero muy a menudo, sin embargo, el estado de la infección. Afecta tanto a hombre y muchos animales (en algunas especies de mamíferos como vacas, ovejas, cabras, caballos, cerdos, perros y gatos es la positividad serológica por lo general se encuentran alrededor de 50%, lo que demuestra la posible presencia de la enfermedad en el campo animales). La toxoplasmosis es extendido por todo el mundo, según los resultados de las encuestas serológicas. En Oceanía la positividad es del 41%, 33% en las Américas, Europa, 3 1%, Asia 22%, y en África un 19%. En cuanto a nuestro país, una prueba serológica positiva, alrededor de 1970, fue de aproximadamente el 22% independientemente de su sexo o edad, y se supone que este valor puede ser mayor en vista del fortalecimiento de las investigaciones epidemiológicas.


Fuentes de la enfermedad son los huéspedes definitivos, que principalmente gatos y otros felinos, probablemente. El gato elimina, al final del ciclo sexuado, los ooquistes de Toxoplasma gondii a través de las heces. Los protozoos pueden ser eliminados por los invitados, después de la fase aguda de la infección a través de otras vías, como la leche, la saliva, secreciones vaginales, la orina.


Una vez extendido, los ooquistes requieren de condiciones ambientales favorables para la maduración y esto se refleja la epidemiología: la temperatura de 15'C necesidad de un período de tiempo que van desde 3 a 5 días para la maduración de los ooquistes, pero si la temperatura el medio ambiente es de 10 ° C, el plazo se amplía hasta 25 días y si es inferior a 4 ° C, maduración se detiene. Los ooquistes son muy resistentes a los ácidos, álcalis y jabón común, las enzimas proteolíticas, como la pepsina, a un pH bajo, no alteran los ooquistes. En cualquier caso, existe una relación entre el poder y la temperatura de ooquistes infecciosos: los ooquistes son asesinados cuando se expone a una temperatura de 550C durante 30 '. A temperatura ambiente de nuestro clima, las heces que contienen ooquistes maduros cuando se expone directamente a la acción de la luz solar, resistir durante unos 45 días, manteniendo el poder infectar y, si es cubierto con tierra y la sombra y la temperatura ambiente de 20 ' C, este poder puede extenderse hasta 14 meses. Por lo tanto, teniendo en cuenta la costumbre de muchos gatos para enterrar las heces, es fácil imaginar cómo, en los climas templados los ooquistes presentes seguir siendo infecciosos durante mucho tiempo. Se cree hoy que el hombre fue infectado a través de ooquistes que contaminan los alimentos (c Arni crudos o poco cocinados) o las manos. Es también participan en el mecanismo de transmisión de la enfermedad de los insectos coprofagia como Musca domestica, cucarachas, lombrices de tierra, hormigas, pulgas y mosquitos (Anopheles, Aedes y Culex). De hecho, fue demostrado experimentalmente que T gondii se encuentra en las heces de las moscas de hasta 10 días después de la infección y los mosquitos durante un máximo de 30 días.


En el campo de las infecciones animales por toxoplasma se encuentra en insectívoros (murciélagos), erizos de mar, golondrinas, patos, palomas, faisanes, etc.



En cuanto a la distribución de la enfermedad en nuestro país, en relación con los diferentes grupos de edad, por favor refiérase a la investigación detallada realizada por el Faraón y Bonanno, quien, entre otras cosas, demostró que, fundamentalmente, son los más bajos en el nacimiento hasta los verse afectadas y, en cualquier caso, el grupo que ofrece una gran contribución a la enfermedad es entre 15 y 34 años.


La toxoplasmosis también puede ser considerada una enfermedad de las categorías de individuos en riesgo debido a la costumbre de trabajo. Hay, de hecho, más susceptibles a los ganaderos, carniceros, curtidores, los trabajadores de los mataderos y las unidades para animales, cazadores, veterinarios, de laboratorio.


Sintomatología

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. Los síntomas de la toxoplasmosis está relacionada con el momento de la patogénesis de la infección.

Si se considera, de hecho, la patogénesis es consecuencia de decir que los síntomas pueden expresar tanto de forma aguda, subaguda y crónica.



En la fase aguda, cuando el Toxoplasma invade el cuerpo y aún no ha establecido ningún fenómeno inmunológico puede observarse la localización de protozoos en los diversos órganos y tejidos y, más concretamente a pasar:

a) Linfadenitis: son característicos para el hogar (como lo son con mayor frecuencia los ganglios linfáticos en el cuello y en especial los cervical posterior) de coherencia (los ganglios linfáticos son suaves y no tienden a fusionarse o bien se agraven) en la duración (de unos pocos días a varios meses o más de un año);

b) erupción cutánea (raro pero muy grave);

miocarditis c)

d) Hepatitis

e) la meningitis y la meningoencefalomieliti



Durante la fase subaguda de la multiplicación por toxoplasma es inhibido por anticuerpos, y cuenta con más parásitos fácilmente localizada en el tejido nervioso y la retina, como tales sitios no son alcanzadas por los anticuerpos y el tipo de lesiones granulomatosas.



En la fase crónica ha alcanzado el equilibrio de acogida protozoario que puede ser alterada a diversos fenómenos (traumatismo, embarazo, infecciones intercurrentes, etc.). Las expresiones son la coriorretinitis clínicos más graves, ya detectadas en la fase subaguda de la enfermedad y las formas neurológicas.



El cuadro clínico es muy variado y por lo tanto debe variar con la enfermedad de la mononucleosis infecciosa, la Ricketts los exantemas virales, la naturaleza viral de nevrassiti, leptospirosica, brucelosis, tuberculosis, etc.



DIAGNÓSTICO DE TORIO LABORA:


El diagnóstico de laboratorio se realiza mediante la demostración del parásito en biopsias y otros líquidos corporales (sangre y LCR), o indirectamente mediante la búsqueda de anticuerpos específicos. Mediante el examen de cultivo de material infectado pueden ser adoptadas para aislar el parásito, mediante la inyección del material en el ratón o la vía intracerebral. De lo contrario, puede aplicar los anticuerpos IgM o IgG, respectivamente, la expresión de una infección o una historia. Hoy en día emplea las técnicas de laboratorio más sofisticadas, como ELISA.



PROFILAXIS:


La profilaxis debe dirigirse especialmente hacia los que, por razones de trabajo, las oportunidades de una posible infección. También debemos insistir en las medidas de higiene personal. Si en gran medida a reducir la contaminación ambiental por ooquistes, el control, si es posible, el estado de portador de los gatos domésticos (así como animales salvajes y los perros callejeros), e intensificar, que devuelve siempre útil en la profilaxis de las enfermedades parasitarias, el control de los insectos en general y en especial contra las moscas. Tampoco hay que perderse una campaña permanente de educación para la salud de masas tiende a informar al público en general sobre los riesgos planteados por los malos hábitos alimentarios, como la ingestión de carne cruda o poco cocinada o fruta o verduras sin lavar o no se recomienda hábitos para vivir en estrecho contacto con animales domésticos de las cuales es la ignorancia del estado de salud. Importante es, igualmente, la serovigilancia durante o después de que se comprobó la infección, a fin de reducir como resultado de un tratamiento adecuado, la incidencia de graves formas clínicas de la enfermedad. La Orden Ministerial 5/7/1975 impone la obligación de la denuncia a las autoridades de salud.



TERAPIA:

NUNCA APLICAR EL CUIDADO DE SU CABEZA! SIEMPRE SU E 'ATENCIÓN MÉDICA Y QUE NO HAY UN PC!

El tratamiento de la toxoplasmosis debe extenderse a todas las formas clínicas de la enfermedad. t el costo de un tratamiento de combinación de pirimetamina y sulfonamidas en la que el antibiótico espiramicina. Excelentes preparativos de acción también cotrimoxazol o trimetoprim que antitoxoplasmica e induce la detención de la reduplicación de los protozoos. Se administra en comprimidos, 4/die durante 20-25 días, con la dosis de spirimicina de 100 mg / kg / día. La pirimetamina se administra en dosis de 25 mg / día durante 2-4 días con la dosis de sulfametossipiridazina de 15-20 mg / kg / día.
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