Viruela infantil que está sujeta a obligación de notificación. Es causada por
un virus agente etiológico (ver virus) dijo paramixovirus, un virus ARN del
género Morbillivirus.
Epidemiología
En todo el mundo, especialmente en los países pobres, más de un millón de niños
mueren cada año por sarampión debido a que la enfermedad tiene una alta
infectividad, alta frecuencia de eventos, un alto grado de inmunidad, y es la
enfermedad típicas de la infancia (niños hasta 8 meses no se enferma gracias a
la protección de anticuerpos heredados de la madre, si esta ya ha tenido el
sarampión). Después de la infección, la inmunidad dura toda la vida.
Infectividad
Fase prodrómica comienza y termina con la desaparición del exantema.
Incubación
Que varía entre 10 ± 1 días y se enviarán en el aire, a través de las gotas de
saliva emitidas al toser, estornudar, etc.
Clínica
• pródromo: rinitis, conjuntivitis, traqueobronquitis, tos, fotofobia, edema de
la cara, boca y manchas de Koplik enantema de la mucosa de las mejillas blancas
cerca de las muelas, fiebre;
• erupción (causada por complejos inmunes): maculopapular, confluente, a partir
de detrás de la oreja, cráneo-caudal y extensión furfuracea descamación
posterior, el inicio de la subida de nuevo la fiebre exantema;
• linfadenopatía;
• disminución de los leucocitos, linfocitos, eosinófilos y disminución de la
resistencia. A antes de la prueba cutánea de la tuberculina positiva
temporalmente la negatividad.
Complicaciones
1. otitis media, la sobreinfección bacteriana (este es el más frecuente)
2. la neumonía, el sarampión:
3 formas:
- La neumonía viral
- La infección bacteriana que se indica cobertura antibiótica (ver antibiótico)
- Neumonía de células gigantes en los individuos inmunocomprometidos, con mal
pronóstico
3. a veces, laringotraqueítis (crup - riesgo de asfixia - Hospitalización)
4. encefalitis del sarampión: 3 formas:
- Aguda post-infecciosa encefalitis del sarampión: a partir de 2 días a 2
semanas después del sarampión (sarampión 1:2.000 pacientes con edad> 1 año), con
una mortalidad del 20%. La curación con un resultado permanente (por ejemplo, la
inteligencia y los trastornos de concentración, epilepsia, etc.) Hasta el 20% de
los casos. Los cambios transitorios de la EEG en el 50% de los casos,
permanentes en el 3%;
- Sarampión subaguda encefalitis en condiciones de inmunodeficiencia, de 5
semanas hasta 6 meses después del sarampión;
- La panencefalitis esclerosante subaguda (SSPE), 10 a 15 años después del
sarampión = 'virus lento "de mutantes del antígeno viral M contra el que los
pacientes no producen anticuerpos (anticuerpos contra otros productos, sin
embargo, son las proteínas estructurales);
Epidemiología: 1:200.000; enfermedad mortal desmielinizante
5. En muy raras ocasiones, el curso "fulminante": erupción cutánea poco obvio
fracaso, circulatorio, en pacientes con las defensas reducidas.
Diagnóstico Diferencial
Hacia la rubéola / Escarlatina: ver la rubéola.
Diagnóstico
Se basa en la clínica y serológica exantema morbiliforme: fijación del
complemento (el título es mayor de 4 veces), la demostración de anticuerpos IgM
nell'infezione recientemente. En el caso de virus de la encefalitis por
sarampión en la demostración de la CSF (PCR). En el caso del título de la SSPE
altos de anticuerpos en el LCR (detección del virus por lo general negativa).
Terapia
Aislamiento de los pacientes sintomáticos hasta que la erupción está presente.
Antibióticos para las complicaciones bacterianas.
Profilaxis
• la inmunización activa (por la vacunación con virus vivos atenuados-agente) en
niños de 15 meses de edad (por ejemplo, en el curso de la vacuna triple viral
contra el sarampión, las paperas y la rubéola, con un refuerzo a los 6 años); es
un objetivo de la erradicación de la OMS de sarampión por medio de un programa
de vacunación en todo el mundo.
Efectos secundarios: en el 15% de los casos la vacuna contra el sarampión 8 días
después de la vacunación, la encefalitis es extremadamente rara; prestar
atención a las contraindicaciones
• la inmunización pasiva con inmunoglobulina G im: se ejecutará en un plazo de 3
días de exposición, cuando se practica entre 4 º y 7 º día, evtl. curso más leve
>>>mira pagina inicio(first page)
>>>mira todos los argumentos RICERCA-Buscador