Bronquitis

notas personales del médico italiano Claudio, un especialista en medicina interna

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (véase la primera parte de la EPOC) es un marco nosológica caracterizada por la obstrucción progresiva del flujo aéreo, no es completamente reversible. Esta reducción en el flujo es generalmente asociada con una respuesta inflamatoria anormal después de la inhalación de humo de cigarrillo o de partículas y gases nocivos. Todos los pacientes con tos crónica y esputo con una historia de exposición a factores de riesgo deben hacerse la prueba de la presencia de obstrucción bronquial, incluso en ausencia de disnea.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una enfermedad prevenible y tratable caracterizada por la limitación del flujo aéreo, la limitación no muy reversibile.Tale es generalmente progresiva y asociada con una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a partículas nocivas y gases, principalmente al consumo de cigarrillos. EPOC, además de afectar a los pulmones tiene importantes consecuencias sistémicas. Se pueden distinguir las siguientes imágenes clínicas (de hecho, hablamos de bronquio pulmonar obstructiva crónica: La bronquitis crónica simple, con expectoración excesiva por la vía aérea gruesa tos productiva crónica> 3 meses / años> 2 años, si no hay obstrucción: Etapa 0 Bronquiolitis obstructiva crónica, obstrucción de las vías respiratorias pequeñas con inflamación evidente;

El enfisema, es decir, la destrucción de las paredes alveolares con ensanchamiento anormal de los espacios de aire, pérdida de elasticidad y la obstrucción de las vías respiratorias.

Fumar es un factor de riesgo importante para la etiología de la bronquitis crónica. Existen mecanismos de defensa que están representados por la actividad de los cilios de la mucosa del epitelio de las vías respiratorias, el mecanismo fisiológico de broncoespasmo y carroñero actividad realizada a partir de células llamadas macrófagos. Pero cuando esos momentos que hacen etiopatogénicos giran hacia la EPOC clínico, y luego se convierten en macrófagos pigmentados y bronquiolar aplicar los cambios: edema, alteraciones epiteliales, fibrosis, hipersecreción mucosa, y por lo tanto se superponen con el estancamiento de moco y la infección bacteriana, y hipertrofia de las glándulas mucosas sí mismos y las células basales. La actividad se acentúa antielastica (antiproteasa inactivación del inhibidor de la mucosidad y dell'alfa1-antitripsina). Puede incluso llegar al marco de los procesos neoplásicos para evitar la reparación celular y la inhibición de la desaminación oxidativa de los grupos amino.

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Sin duda, la base de la bronquitis crónica tenemos la manifestación del proceso inflamatorio, que en un momento, después de la exacerbación aguda de la EPOC repite, se vuelve irreversible.

Bajo estos hechos, podemos decir con certeza que hay etapas, que es patológica, durante el cual el paciente comenzó gradualmente a una discapacidad más completa, que es el trabajo de los médicos especialistas y neumólogo, prevenir, disminuir y tratar las diferentes fases

Deterioro: que la pérdida de la respiración normal, sino también la psicológica, fisiológica y la estructura anatómica de las pérdidas individuales que pueden ser cuantificadas por medio de mediciones instrumentales (espirometría) que se reflejan en una disminución del FEV1 y del aire y nell'intrappolamento la pérdida del dispositivo de la función muscular, especialmente en el nivel de los músculos respiratorios pectoral y dorsal.

Discapacidad: se refiere a la incapacidad de Performa una actividad respiratoria en el rango de la normalidad. Esto incluye la reducción de la dinámica de la función de la discapacidad, su restricción y el rendimiento físico. Esta fase se caracteriza a menudo por medio de pruebas funcionales, tales como la caminata de 6 minutos, o como línea de base e índices disnea de transición.

Handicap: la desventaja es que los resultados de impariment a "o" discapacidad "en el sentido de que una discapacidad resultado de explotación si no se puede cambiar el rendimiento es haber desarrollado una discapacidad, es decir, una reducción permanente en el rendimiento.

De Historia Natural de la EPOC

Reconocer la enfermedad en términos de su historia natural, un período de tiempo, aunque la variable independiente y su posterior exposición a factores de riesgo conocidos y la capacidad de respuesta personal está determinado genéticamente, reconociendo que las diferentes etapas en cuanto a estrisencano a través de las manifestaciones clínicas signos y síntomas específicos y la disminución de la función respiratoria que es lento, pero inexorable, determinada por una inflamación crónica del tejido pulmonar que se convierte, en definitiva, una enfermedad sistémica, el monitor a través de los marcadores de la inflamación: polimorfonucleares y PCR.

En este contexto, las exacerbaciones de la enfermedad son eventos súbitos que deben ser reconocidos y tratados muy temprano, porque perjudican a la economía general de la enfermedad funcional. Esta ruta se caracteriza tanto por los cambios clínicos y funcionales que deben ser reconocidos con prontitud a fin de buscar, a través de un'approccio terapéutica integral, para evitar la aparición de la paciente bajo la discapacidad respiratoria que constituye un verdadero estado de la discapacidad Respiratorias

¿Cómo tratar?

En las etapas finales soplado discapacidad respiratoria, como consecuencia de las exacerbaciones de la EPOC, es todavía posible tratamiento con VNI, es decir, no invasivas de ventilación con presión positiva.

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