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Università di Catania
Facoltà di Medicina e Chirurgia
Istituto di Medicina Interna e Terapia Medica
CALENDARIO DEL CORSO DI MEDICINA INTERNA I
Anno Accademico 1998-1999
Le lezioni di medicina interna, le attività teorico-pratiche e le attività seminariali si terranno al mattino – ore 9-13 – nell’aula dell’Istituto di Medicina Interna e Terapia Medica (piano-terra della Clinica Medica dell’Ospedale Vittorio Emanuele) nei mesi di marzo e aprile, per un totale di 16 giorni, con l’obiettivo di pervenire a 30 ore di didattica/studente utilizzando anche orari integrativi per la frequenza a piccoli gruppi. La sequenza e le priorità degli argomenti del corso verranno definite dopo una verifica preliminare che verrà attuata nei primi due giorni di lezione (8 e 9 marzo). Si cercherà di fornire anticipatamente agli studenti il programma di massima delle lezioni di ciascuno dei giorni successivi.
Gli studenti vengono suddivisi in gruppi di cinque, che frequenteranno, a turno, due gruppi alla volta, nelle mattine dei giorni di lezione, dalle 8 alle 9, le sale di degenza dell'Istituto. Così potranno meglio familiarizzarsi con alcuni elementi di semeiotica fisica, con le metodologie di approccio clinico al paziente, con alcuni problemi più consueti di terapia. Durante le lezioni, inoltre, uno o due gruppi di studenti verranno guidati in sala alla raccolta di anamnesi e alla visita di singoli pazienti. La discussione clinica verrà condotta, comunque, con tutti gli studenti del corso, in aula.
La reiterata richiesta di un approfondimento di ecocardiografia ed elettrocardiografia verrà accolta anche fornendo, entro il 20 marzo, una minimale guida con schemi e circa 100 tracciati elettrocardiografici.
LEZIONI DI MEDICINA INTERNA
8 marzo:
introduzione al corso
presentazione del programma, che viene fornito in copia fascicolata a ogni studente presente
introduzione all'utilizzo dell'informatica in medicina
metodologia clinica e il problema della molteplicità delle intelligenze
verifiche di accesso con quesiti a risposta multipla, fornite agli studenti presenti per elaborazione autonoma
ipertensione portale: elementi di anatomia, patofisiologia, possibilità diagnostiche, approccio ragionato alla terapia (diuretici, albumina, beta-bloccanti, vitamina K, scleroterapia, paracentesi)
encefalopatia porto-sistemica e coma: introduzione
proposte per gli argomenti della lezione successiva
12 marzo
Esercitazione di ecocardiografia
aritmie cardiache: introduzione
presentazione di tre casi clinici con quesiti
discussione delle verifiche di accesso
introduzione all'utilizzo di internet in medicina
diagnostica differenziale delle ipercalcemie
15 marzo
Indicazioni e limiti della pH-manometria esofagea
Diagnostica differenziale dei mixomi atriali di destra e di sinistra -
Stenosi mitralica
Trombosi della vena renale
Versamenti sierosi tubercolari
Tubercolosi e linfomi intestinali
Sindromi fibromialgiche
Polimialgia reumatica e arterite di Horton
Cirrosi etilica
Discussione di due casi clinici simulati
17 marzo
discussione di un caso clinico simulato
neoplasie delle vie biliari
epatocarcinoma
ipotiroidismi nell'anziano
ascoltazione guidata di reperti cardiaci: semeiotica funzionale fono-ecocardiografica e riscontri anatomici
prolasso della mitrale
insufficienza aortica
cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva
miocardiopatie dilatative
pericarditi
toni aggiunti diastolici
19 marzo
abc di elettrocardiografia:
a tutti gli studenti viene fornita una raccolta di tracciati e di schemi da utilizzare per una introduzione alle basi dell'elettrocardiografia
malattie con ingrandimento atriale destro e/o sinistro
significato e segni ecg di ingrandimento/dilatazione/ipertrofia ventricolare sinistra
sedi e aspetti ecg di infarto del miocardio
elementi di biologia molecolare e di elettrofisiologia delle cellule miocardiche
ipercalcemia e iperkalemia
extrasistolie e tachicardie
ritmi idio-ventricolari
Laboratorio di ecografia:
ecocardiogrammi normali
dilatazione e ipertrofia ventricolare sinistra
versamento pericardico
ecografia addominale: idronefrosi, fegato da stasi
Effetti emodinamici di alcune aritmie
22 marzo
abc di elettrocardiografia: a tutti gli studenti viene fornito un regolo per elettrocardiografia - frequenzimetro, asse elettrico, QTc, etc) con relativo manualetto: esercizi sul suo utilizzo
Deficit cerebro-vascolari acuti: embolie, trombosi, emorragie, edema cerebrale
con elementi di terapia (anti-edemigeni, steroidi)
Pielonefriti acute e croniche - nefropatie tubulo-interstiziali
Glomerulonefriti - basi fisiopatologiche -
Peritoniti saccate
Terapia delle coliche renali - antispastici, fans, manovre de-contratturanti
- Esami ecocardiografici: ectasia della radice aortica; malattia reumatica senza lesioni valvolari documentabili
- Semeiotica fisica del torace
-Semeiotica fisica dell'addome
26 marzo
Laboratorio di ecocardiografia
Miocardiopatie dilatative e insufficienza renale, acuta e cronica.
Ipertensione arteriosa
Crisi ipertensive
Ipertrofie ventricolari sinistre non idiopatiche
Miocardiopatie ipertrofiche primitive
Miocardiopatie del ventricolo destro
7 aprile
Glomerulonefriti e Berger
Ipertrofia ventricolare sinistra
Ipertensione arteriosa e complicazioni
ecografia delle vene cave: applicazioni diagnostiche
9 aprile
terapia delle insufficienze contrattili del miocardio
terapia delle sindromi anasarcatiche
plasmaferesi
le anemie secondarie
12 aprile
tubercolosi polmonare
sarcoidosi
sindromi emorragiche secondarie
le terapie anticoagulanti
16 aprile
digitalici e terapie della insufficienza cardiaca
le terapie delle epatiti croniche virali
trattamento della encefalopatia epatica
i comi metabolici
19 aprile
linfomi: storia naturale e diagnostica
i mielomi: problemi di terapia
ecocardiografia: discinesie segmentali
ecografia: le masse epatiche e renali
21 aprile
ecografia: la tiroide
diagnostica e terapia degli ipertiroidismi
malattia celiaca
trattamento del paziente con piaghe da decubito
23 aprile
dotto di Botallo
trattamento protesico nella artrite reumatoide
brucellosi
malattia di Lyme
infezioni da helycobacter pylori
26 aprile
semeiotica fisica delle affezioni broncopneumoniche
l'ecg nell'infarto del miocardio
trattamento delle infezioni genito-urinarie
Sindrome di Reiter
30 aprile
sclerosi a placche
carcinoma ovarico
neuropatie paraneoplastiche e da farmaci antiblastici
colite ulcerosa, Crohn e altre coliti croniche
Gli studenti possono mettersi in contatto
con la segreteria del Prof. Trovato al numero 095 7435055
oppure anche inviare una E-mail
QUESTO CALENDARIO DEL CORSO HA ANCHE LA FUNZIONE DI REGISTRO DELLE LEZIONI: GLI STUDENTI SONO INVITATI A FORNIRE SUGGERIMENTI SU EVENTUALI OMISSIONI E, SOPRATTUTTO, A RICHIEDERE ULTERIORI SPIEGAZIONI O APPROFONDIMENTI SU ARGOMENTI CHE FOSSERO ANCORA POCO CHIARI.
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Indirizzo
Istituto
di Medicina Interna e Terapia Medica Azienda Ospedaliera Vittorio Emanuele II - Via
Plebiscito, 95100 Catania
Indirizzo di posta elettronica guglielmotrovato@unict.it Telefono 095 7435055 Numero
di fax095 317349
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© GMT 2001 Guglielmo M.Trovato, Docente di Medicina Interna, Facoltà di Medicina e Chirurgia - Università di Catania