Facoltà di Medicina e Chirurgia
Istituto di Medicina Interna e Terapia Medica
CALENDARIO DEL CORSO DI MEDICINA INTERNA I
docente: Guglielmo M. Trovato
Anno Accademico 1999-2000
Le lezioni di medicina interna, le attività teorico-pratiche e le attività seminariali si terranno al mattino – ore 8.00-14.30 – nell’aula dell’Istituto di Medicina Interna e Terapia Medica (piano-terra della Clinica Medica dell’Ospedale Vittorio Emanuele) nei mesi di marzo e aprile, per un totale di 20 giorni, con l’obiettivo di pervenire ad almeno 30 ore di didattica/studente (con 100 ore di didattica del docente) utilizzando eventualmente ulteriori orari integrativi, anche pomeridiani, per la frequenza a piccoli gruppi. La sequenza e le priorità degli argomenti del corso verranno definite dopo una verifica preliminare che verrà attuata nei primi due giorni di lezione (6 e 10 marzo). Si cercherà di fornire anticipatamente agli studenti il programma di massima delle lezioni di ciascuno dei giorni successivi.
Gli studenti vengono suddivisi in gruppi di cinque, che frequenteranno, a turno, due gruppi alla volta, nelle mattine dei giorni di lezione, dalle 8 alle 9, le sale di degenza dell'Istituto. Così potranno meglio familiarizzarsi con alcuni elementi di semeiotica fisica, con le metodologie di approccio clinico al paziente, con alcuni problemi più consueti di terapia. Durante le lezioni, inoltre, due gruppi di studenti verranno guidati in sala alla raccolta di anamnesi e alla visita di singoli pazienti. La discussione clinica verrà condotta, comunque, con tutti gli studenti del corso, in aula.
Gli approfondimenti di ascoltazione cardiaca, anche con supporto multimediale, di ecocardiografia e di elettrocardiografia verranno forniti con moduli di didattica piccoli gruppi.
In questa pagina sono proposti alcuni collegamenti in rete, sia ad articoli di altri siti, sia a brevi rassegne inserite sul server d'Ateneo. Queste verranno sostituite con contributi degli studenti del corso man mano che saranno disponibili e rivisti. Per ragioni di semplicità di accesso i files non sono compressi, non zippati, perchè non tutti gli studenti hanno disponibilità e/ familiarità con i relativi programmi.
Una serie più ampia di articoli o di rassegne viene progressivamente inserita su un server esterno - xdrive- cui si accede come utilizzatore di sito condiviso. Per varie ragioni, comunque, l'accesso possibile tramite password che viene fornita a tutti gli studenti del corso, e, a richiesta, ad altri stuenti o medici che ne facciano specifica richiesta, anche per e-mail d'Istituto o e-mail personale del docente.
LEZIONI DI MEDICINA INTERNA
6 marzo:
introduzione al corso
presentazione del programma, che viene fornito in copia fascicolata a ogni studente presente
introduzione all'utilizzo dell'informatica in medicina
metodologia clinica e il problema della molteplicità delle intelligenze ; il concetto di didattica breve
Ipertrofia ventricolare sinistra
Esercitazione di di clinica con ecocardiografia (malattia di Gaucher - alcuni cenni; valvolopatie aortiche; i problemi delle protesi meccaniche, biologiche etc in aorta )
terapie con ingegneria genetica; alcuni aspetti di cardiologia interventistica e chirurgia mininvasiva
proposte per gli argomenti della lezione successiva
10 marzo
verifiche di accesso con quesiti a risposta multipla, fornite agli studenti presenti per elaborazione autonoma
valutazione diagnostica del paziente con insufficienza renale
proteinuria e micro-albuminuria
Glomerulonefriti e malattia di Berger
Sindrome di Alport e Alport-correlate: alcuni argomenti nefrologici e addestramento alla ricerca on-line
carcinoma renale e glomerulonefriti associate a neoplasie
Sindromi edematose ricorrenti da agenti farmacologici: liquerizia
zoonosi da animali da compagnia ; pet-therapy - altri aspetti
Esercitazione di clinica con ecocardiografia (insufficienza cardiaca congestizia - cardiopatia dilatativa post-ischemica)
Esercitazione di clinica con ecografia addominale (fegato da stasi; calcolosi della colecisti; cisti renale)
13 marzo
Malattia di Crohn: differenze tra patologia preminente del tenue e del colon, patogenesi delle fistole, terapia con ASA e anti-TNF
Sindrome di Gilbert: diagnosi differenziale e criteri diagnostici
Sferocitosi: quadri clinici
Cirrosi epatica: storia naturale di malattia, istogenesi dei neo-lobuli
Ipertensione portale: valutazione non invasiva
Ascite: patofisiologia, funzione omeostatica delle albumine
Compartimenti corporei: metodologie di studio e applicazioni
Esofagiti: semeiotica funzionale dei quadri clinici
Arteriti, coronariti e malattia di Kawasaki
Esercitazione di clinica con ecocardiografia (miocardiopatia ipertrofica non ostruttiva)
Esercitazione di clinica con ecografia addominale (fegato da stasi)
15 marzo
Talasso-drepanocitosi e sferocitosi: crisi emolitiche e infezioni intercorrenti con parvovirus
Diabete mellito: storia naturale del diabete giovanile
Strumenti di valutazione della qualità della vita: applicazione in medicina interna, oncologia e farmacologia clinica. Il concetto di QALY.
SDO e DRG: economia sanitaria e modifica dell'approccio clinico
Artrite reumatoide: come le terapie possono interferire sulla storia naturale di malattia
Lupus eritematoso sistemico: sierositi, forme ad impegno neuropsichiatrico
Esercitazione di clinica con ecocardiografia - prolasso della mitrale
Esercitazione di clinica con ecografia addominale - rene grinzo e insufficienza renale
17 marzo
insulino-resistenza, obesità e varie forme di diabete
artrite reumatoide e polimialgia reumatica
esame fisico dell'addome
iperprolattinemie
cefalee e terapia delle cefalee
visita in sala: esame fisico del torace; esame fisico dell'addome
20 marzo
le polmoniti
insufficienza respiratoria acuta: quadri clinici e terapia
pcr per la diagnostica in malattie infettive
sindromi di pre-eccitazione ventricolare
itteri colostatici - carcinoma della testa del pancreas -
visita in sala: esame fisico del torace; esame fisico dell'addome
24 marzo
visita in sala: esame fisico del torace; esame fisico dell'addome
quadri clinici da disfunzione granulocitaria: effetti di farmaci
sindromi da pre-eccitazione ventricolare
coliche biliari, colelitiasi e colecistiti
Fisiopatologia anatomo-clinica delle malattie renali
27 marzo
visita in sala: esame fisico del torace; esame fisico dell'addome
malattia celiaca dell'adulto e anoressia nervosa
epatocarcinoma: quadro clinico, diagnosi e monitoraggio
pancreatiti croniche
epatopatie alcoliche: encefalopatia epatica ed etilica
29 marzo
visita in sala: esame fisico del torace; esame fisico dell'addome
elettrocardiografia: approccio elementare alle correlazioni anatomo-elettrrocardiografiche
ipertrofia-ingrandimento ventricolare sinistro
ipertrofia-ingrandimento ventricolare destro
ingrandimento-sovraccarico atriale
criteri topografici generali di ischemia-necrosi miocardica
31 marzo
visita in sala: esame fisico del torace; esame fisico dell'addome
ascoltazione cardiaca
valvolopatie acquisite, presentazione di casi clinici: mitrale e aorta.
Sindrome del prolasso della mitrale
criteri topografici generali di ischemia-necrosi miocardica
3 aprile
visita in sala: esame fisico del torace; esame fisico dell'addome
ascoltazione cardiaca anche con programma di simulazione
cardiopatie congenite, presentazione di casi clinici: pervietà interventricolare, comunicazione interatriale, Botallo, canale atrioventricolare comune, trasposizione dei grossi vasi, Fallot, Ebstein
7 aprile
visita in sala: esame fisico del torace; esame fisico dell'addome
sindrome nefrosica
studio elettrofisiologico nelle alterazioni della conduzione cardica - pacemaker e tecniche di ablazione dei foci aritmogenici
carcinoma prostatico: effetti iatrogenici di terapie
neoplasie cerebrali: problemi diagnostici a livello di medicina di base
10 aprile
crisi emolitiche
veramenti pleurici: semeiotica e diagnostica differenziale
12 aprile
visita in sala: esame fisico del torace; esame fisico dell'addome
ascoltazione cardiaca anche con programma di simulazione
attribuzione argomenti per tesine
14 aprile
visita in sala: esame fisico del torace; esame fisico dell'addome
ascoltazione cardiaca anche con programma di simulazione
attribuzione argomenti per tesine
26 aprile
visita in sala: esame fisico del torace; esame fisico dell'addome
ascoltazione cardiaca anche con programma di simulazione
attribuzione argomenti per tesine
Gli studenti possono mettersi in contatto
con la segreteria al numero 095 7435055
per il pre-esame (caso clinico e tesine) 095 7435054
per prenotarsi agli esami: 095 7435300
oppure anche inviare una E-mail
QUESTO CALENDARIO DEL CORSO HA ANCHE LA FUNZIONE DI REGISTRO DELLE LEZIONI: GLI STUDENTI SONO INVITATI A FORNIRE SUGGERIMENTI SU EVENTUALI OMISSIONI E, SOPRATTUTTO, A RICHIEDERE ULTERIORI SPIEGAZIONI O APPROFONDIMENTI SU ARGOMENTI CHE FOSSERO ANCORA POCO CHIARI.
30 aprile 2000
L'esigenza degli studenti è quella di imparare a fare i medici: oltre e prima di questo la finalità di questo corso è di insegnare a essere medici, di imparare a sentirsi medici.
In linea generale la prima metà delle lezioni sarà prevalentemente teorica, ma non "astratta" (cfr Schema). Ci si muoverà quindi per un lavoro di integrazione delle nozioni e delle conoscenze acquisite, e con un metodo di riproposizione delle logiche complesse che stanno alla base dei ragionamenti diagnostici e delle scelte terapeutiche. La seconda metà del corso sarà prevalentemente "pratica", cioè a contatto diretto e continuo con pazienti, per imparare o perfezionare i gesti elementari del medico: la visita del torace e dell'addome, la delimitazione dell'area cardiaca e l'auscultazione del cuore, gli elementi di semeiotica neurologica. In questa fase, fondamentale, gli studenti saranno guidati in maniera esclusiva dal docente del corso. L'approccio col paziente, la capacità di instaurare un rapporto di civile collaborazione, la deliberata ed espressa consapevolezza di obiettivi comuni per medico, docente, studente, paziente e suoi congiunti è il fondamento del progetto culturale e professionale di questo corso.
© GMT 2000
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Indirizzo
Istituto
di Medicina Interna e Terapia Medica Azienda Ospedaliera Vittorio Emanuele II - Via
Plebiscito, 95100 Catania
Indirizzo di posta elettronica guglielmotrovato@unict.it Telefono 095 7435055 Numero
di fax095 317349
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© GMT 2001 Guglielmo M.Trovato, Docente di Medicina Interna, Facoltà di Medicina e Chirurgia - Università di Catania
30 aprile 2000
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Argomenti del programma di Medicina Interna
